【摘要】：目的比較靜脈注射地爾硫卓、美托洛爾控制房顫快速心室率療效和安全性。方法檢索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和萬方數(shù)據(jù)庫,收集所有比較地爾硫卓、美托洛爾治療房顫快速心室率的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCTs),檢索時間均為各數(shù)據(jù)庫建庫時間至2015年10月。按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)由2名評價者獨(dú)立篩選并提取資料,采用Cochrane 5.1手冊提供的偏倚風(fēng)險評估方法,對納入研究進(jìn)行質(zhì)量評價后,使用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入6項(xiàng)研究,共366例患者。Meta分析結(jié)果顯示:1有效性方面:地爾硫卓控制房顫快速心室率與美托洛爾相比總有效率無明顯差異[相對危險度(RR)=1.12,95%可信區(qū)間(CI):0.96~1.31,P=0.14],房顫心室率下降幅度地爾硫卓組優(yōu)于美托洛爾組[加權(quán)均數(shù)差(MD)=10.01,95%CI:3.95~16.07,P=0.001],平均起效時間兩者無明顯差別(MD=-0.50,95%CI:-1.68~0.67,P=0.40);2安全性方面:不良反應(yīng)(包括收縮壓12.0 k Pa、心室率60次/min)發(fā)生率兩者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義[率差(RD)=-0.00,95%CI:-0.04~0.04,P=0.89]。結(jié)論現(xiàn)有研究顯示,地爾硫卓與美托洛爾控制房顫快速心室率的總有效率、平均起效時間及安全性方面無差異,但地爾硫卓心室率下降幅度更大。因受納入研究數(shù)量及部分研究質(zhì)量限制,該結(jié)論尚需開展更多大樣本、多中心的隨機(jī)對照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy and safety of intravenous diltiazem and metoprolol in the control of rapid ventricular rate in atrial fibrillation. Methods the Pub Medbase EMbase Cochrane Library Web of Science Pub VIPCMs and Wanfang databases were searched. The (RCTs), retrieval time of all the comparative diltiazem and metoprolol randomized controlled trials for the treatment of atrial fibrillation rapid ventricular rate (RVR) was established from October 2015 to October 2015. According to the inclusion and exclusion criteria, the data were independently screened and extracted by two evaluators. The bias risk assessment method provided by the Cochrane 5.1 manual was used to evaluate the quality of the inclusion study and the Meta analysis was carried out with Rev Man 5.3 software. The results were included in six studies, In a total of 366 patients, the results of Meta-analysis showed that there was no significant difference in the total effective rate between diltiazem and metoprolol in the control of atrial fibrillation. [relative risk (RR) 1.1295% confidence interval (CI): 0.96 鹵1.31 P < 0.14], the ventricular rate of atrial fibrillation decreased significantly. The safety of ertiazem group was better than that of metoprolol group [weighted mean difference (MD) 10.01% ~ 95 CI: 3.95% 16.07% P0. 001], and there was no significant difference between the two groups in average onset time (MD-0.50 ~ 95CI- 1.68 ~ 0.67% P0. 40) in terms of safety: adverse reactions (including systolic pressure 12.0 KPA, ventricular rate 60 times / min) had no significant difference between the two groups [the difference was (RD) -95CI- 0.04P0. 89]. Conclusion there is no difference in the total effective rate, mean onset time and safety between diltiazem and metoprolol in the control of rapid ventricular rate in atrial fibrillation. Due to the limitation of the number of studies and the quality of some studies, this conclusion needs to be verified by a multi-center randomized controlled trial.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：安徽高校自然科學(xué)研究項(xiàng)目(編號:KJ2015ZD24)
【分類號】：R541.75

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