發(fā)布時間：2016-12-17 23:54

  本文關(guān)鍵詞：老年高血壓病血壓變異性與靶器官損害及中醫(yī)證型的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

原發(fā)性髙血壓病患者血管重構(gòu)及血壓變異性與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究

眭靜婷  

【摘要】：背景：高血壓病在我國發(fā)病率較高,且過去幾年呈逐年增加趨勢。根據(jù)衛(wèi)計委數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國2005-2012年間,全國醫(yī)院高血壓出院病人人數(shù)年復(fù)合增長率達(dá)到39.9%。且我國高血壓發(fā)病率從1991年的14.5%提高到2009年的21.4%,估計目前全國約有2.95億以上的高血壓患者。隨著居民生活方式的改變和人口的老齡化,我國高血壓患病率在未來幾年仍將呈持續(xù)上升的趨勢。而我國目前對其危害認(rèn)知還很欠缺,對高血壓病的診治,還僅僅停留在治療后血壓絕對值變化的評估上。目的：對原發(fā)性高血壓病患者,從血管重構(gòu)和血壓變異性兩個角度,探索二者與不同的中醫(yī)證型之間的差異性,希望可以根據(jù)中醫(yī)證候群的表現(xiàn),對血管重構(gòu)以及血壓變異的發(fā)生發(fā)展情況進(jìn)行一定程度的判斷,同時也希望能為中醫(yī)辨證分型提供一定的可量化的客觀指標(biāo)及依據(jù)。從中醫(yī)的整體辨證觀出發(fā),利用中藥多層面、多靶點的優(yōu)勢,結(jié)合中西醫(yī)特長,為高血壓的綜合治療提供理論基礎(chǔ)和治療方向。方法：選擇原發(fā)性高血壓病患者102例進(jìn)行中醫(yī)辨證分型、頸動脈彩色多普勒超聲檢查以及24h動態(tài)血壓監(jiān)測。設(shè)計病例信息采集表,對患者的基本信息和中醫(yī)四診情況進(jìn)行記錄,并由三位副高級別以上的醫(yī)生對其中醫(yī)證型進(jìn)行判定；頸動脈超聲探測患者雙側(cè)頸總動脈、頸總動脈分又處、頸內(nèi)動脈等部位,獲得頸動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)、動脈血管重構(gòu)陰陽性等指標(biāo)；而24h動態(tài)血壓監(jiān)測主要對(24h、白晝、夜間)收縮壓、(24h、白晝、夜間)舒張壓、(24h、白晝、夜間)脈壓等指標(biāo)進(jìn)行測定,據(jù)此對血管重構(gòu)、血壓變異性、血壓變異系數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評估。結(jié)果：1、基本情況比較：102例原發(fā)性高血壓病中醫(yī)證型分布如下：肝火亢盛證13例(12.7%)、痰濕壅盛證20例(19.6%)、陰虛陽亢證45例(44.1%)、陰陽兩虛證24例(23.5%),陰虛陽亢證患者人數(shù)最多；肝火亢盛及陰虛陽亢證患者年齡較小,陰陽兩虛證患者年齡較大；痰濕壅盛證患者體重指數(shù)數(shù)值明顯高于其他各組；各組病程和血壓分級情況差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義2、血管重構(gòu)情況比較：肝火亢盛證患者的24h平均舒張壓以及24h平均脈壓數(shù)值較陰陽兩虛證和痰濕壅盛證組有明顯差異(p0.05)；陰陽兩虛組血管重構(gòu)陽性比例最高；各組IMT值無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。3、血壓變異性指標(biāo)比較：陰陽兩虛組脈壓變異性較肝火亢盛和陰虛陽亢組增大(p0.05)；異常節(jié)律的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中,陰虛陽亢證與陰陽兩虛證異常節(jié)律明顯高于肝火亢盛證,各組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：1、原發(fā)性高血壓病患者中,陰虛陽亢證占比最大；肝火亢盛證及陰虛陽亢證患者年齡相對較低,多為初發(fā)階段證型；陰陽兩虛證患者平均年齡最高,可能是高血壓病各類證型的最終轉(zhuǎn)歸。痰濕壅盛證患者BMI指數(shù)最高,肥胖患者多痰濕。2、原發(fā)性高血壓病患者血管重構(gòu)指標(biāo)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究中,肝火亢盛證患者血管重構(gòu)情況較輕,痰濕壅盛證和陰陽兩虛證患者血管重構(gòu)情況較重,痰濕壅盛證患者可能在血管重構(gòu)的過程中進(jìn)展較快。3、原發(fā)性高血壓病患者血壓變異性指標(biāo)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究中,肝火亢盛證患者血壓變異情況較輕,陰陽兩虛及陰虛陽亢證患者較重,陰虛陽亢和陰陽兩虛組較肝火亢盛組靶器官損傷程度更重。原發(fā)性高血壓患者血管重構(gòu)以及血壓變異性與中醫(yī)證型均呈現(xiàn)一定程度的相關(guān)性,臨床上,通過對中醫(yī)證型的判定,可以一定程度上對患者血管重構(gòu)的程度以及血壓變異的情況進(jìn)行判斷,以及指導(dǎo)臨床治療。同時,臨床上也可以通過頸動脈超聲檢查以及24h動態(tài)血壓監(jiān)測等手段為高血壓中醫(yī)證型的判斷尋求可以量化的手段和指標(biāo)支持。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R259
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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9 江宇泳;王融冰;孫靜媛;劉軍民;吳云忠;周桂琴;孫鳳霞;王曉靜;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會議暨第四次國家中醫(yī)肝病重點�？茀f(xié)作組學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 凌琪華;陳建杰;郭靜;陳曉蓉;孫學(xué)華;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型文獻(xiàn)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會全國第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 唐鳳英 胡隨瑜 喻長遠(yuǎn);[N];中國醫(yī)藥報;2006年

2 本報記者 劉景峰;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

3 吳榮祖 牟榮英 唐亞萍;[N];中國醫(yī)藥報;2003年

4 易建新 張敏州 李健;[N];中國醫(yī)藥報;2006年

5 楊璞;[N];大眾衛(wèi)生報;2014年

6 通訊員 楊璞;[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

7 衣曉峰;[N];中國醫(yī)藥報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳健雄;骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 李顯紅;狼瘡性腎炎中醫(yī)證型與臨床病理的相關(guān)性及其蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 曾莉;原發(fā)性腎病綜合征基因多態(tài)性與激素敏感性和中醫(yī)證型的關(guān)聯(lián)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 黃智莉;多發(fā)性骨髓瘤中醫(yī)證型及相關(guān)因素多元統(tǒng)計分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 張大偉;靜脈血栓栓塞癥易栓因素的研究及與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 樊平;不同地區(qū)IgA腎病中醫(yī)證型、臨床病理改變的比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 張學(xué)斌;非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃病環(huán)氧化酶（COX-1）與中醫(yī)證型相關(guān)性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 劉立昌;IgA腎病患者體質(zhì)、黏膜炎癥、中醫(yī)證型及臨床病理相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 李世林;冠心病藥物洗脫支架擇期植入前后中醫(yī)證型演變規(guī)律的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 馬曉昌;冠心病心絞痛冠脈病變及中醫(yī)證型與血小板膜糖蛋白、溶血磷脂酸的研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙越;血清乙酰肝素酶與2型糖尿病血管病變及中醫(yī)證型關(guān)系的臨床分析[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 林珺;老年痛風(fēng)患者中醫(yī)證型與臨床表現(xiàn)調(diào)查研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 史紅秀;高血壓病合并頸動脈粥樣硬化中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 王政;1260例慢性乙型肝炎常見中醫(yī)證型與實驗室指標(biāo)的相關(guān)性研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 吳永剛;高血壓病合并頸動脈粥樣硬化中醫(yī)證型的相關(guān)回顧性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 鄭景午;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型特點及分布差異的研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2004年

7 屈長宏;急性冠脈綜合征炎性指標(biāo)與中醫(yī)證型及近期預(yù)后關(guān)系的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

8 姜力;根除幽門螺旋桿菌與中醫(yī)證型間相關(guān)性的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 胡楊;惡性腫瘤胸腔積液中醫(yī)證型的分析[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 李華成;拉米夫定治療慢性乙型肝炎e抗原血清轉(zhuǎn)換與中醫(yī)證型的關(guān)系[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

  本文關(guān)鍵詞：老年高血壓病血壓變異性與靶器官損害及中醫(yī)證型的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：217725