【摘要】：目的了解惡性血液病患者中性粒細(xì)胞缺乏(粒缺)伴發(fā)熱的臨床及微生物特征。方法回顧性研究某中心發(fā)生粒缺的惡性血液病患者的臨床資料。結(jié)果粒缺伴發(fā)熱512例次;粒缺持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重粒缺、體能狀況差、90 d內(nèi)有抗生素暴露史及中心靜脈置管是粒缺伴發(fā)熱的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。明確感染部位328例(64.06%),不明原因發(fā)熱(FUO)184例(35.94%)。微生物中革蘭陰性菌占64.35%,革蘭陽(yáng)性菌(23.61%)和真菌(12.04%),共檢出57株耐藥菌。肺部感染病死率高于FUO(P0.005),肺部感染與血流感染(P0.25)、血流感染與FUO(P0.1)間病死率差異無顯著性。結(jié)論多種因素與惡性血液病患者粒缺伴發(fā)熱密切相關(guān),肺部感染最為常見并是主要致死原因。病原微生物以革蘭陰性菌為主,其次為革蘭陽(yáng)性菌,且耐藥率高。了解這類患者流行病學(xué)動(dòng)態(tài),對(duì)臨床診療有重要指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical and microbiological characteristics of neutrophilic granulocytosis with fever in patients with malignant hematologic diseases. Methods the clinical data of malignant hematologic diseases with granulocytosis in a center were retrospectively studied. Results there were 512 cases of hypogranulocytosis with fever, the duration of grain deficiency, severe lack of grains, history of exposure to antibiotics within 90 days of poor physical condition and central venous catheterization were independent risk factors of fever. The location of infection was identified in 328 cases (64.06%) and fever of unknown origin in 184 cases (35.94%). Gram-negative bacteria accounted for 64.35%, Gram-positive bacteria (23.61%) and fungi (12.04%), 57 strains of drug-resistant bacteria were detected. The mortality of pulmonary infection was higher than that of FUO (P0. 005). There was no significant difference between pulmonary infection and blood flow infection (P0. 25) and between blood flow infection and FUO (P0. 1). Conclusion multiple factors are closely related to hypogranulocytosis and fever in patients with malignant hematologic diseases. Pulmonary infection is the most common and the main cause of death. Gram-negative bacteria were the main pathogens, followed by Gram-positive bacteria, and the drug resistance rate was high. It is important for clinical diagnosis and treatment to understand the epidemiological trends of this kind of patients.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)第四中心臨床學(xué)院血液科;
【分類號(hào)】：R733

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2174949