本文選題：預激綜合征 + 顯性旁路�。� 參考：《吉林大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:預激綜合征患者合并心房顫動(房顫)時,快速心房率可經(jīng)過顯性旁路激動心室,引起快速的心室率甚至室顫,導致心臟驟停甚至心臟性猝死。本研究的目的主要是分析患者的臨床狀況以及房室旁路的特性與房顫發(fā)生的關系,為發(fā)現(xiàn)房顫的易感人群提供臨床證據(jù)。方法:收集2010年2月1日到2015年10月1日在吉林大學第二附屬醫(yī)院心血管內科診斷為預激綜合征并行心電生理檢查和射頻消融術的患者的病例資料,記錄研究對象資料包括:姓名、性別、年齡、左房內徑、左室舒張末內徑、左室射血分數(shù)、吸煙、飲酒史、伴發(fā)疾病、房室旁路位置、數(shù)目、顯性或隱匿性旁路等�；颊咝碾娚頇z查中出現(xiàn)房顫或既往有房顫發(fā)作記錄的定義為合并有房顫發(fā)作。統(tǒng)計學方法:患者計量資料采用均數(shù)±標準差表示,使用卡方檢驗分析兩組數(shù)據(jù)的百分率,使用t檢驗(符合正態(tài)分布)或者秩和檢驗(不符合正態(tài)分布)分析兩組數(shù)據(jù)的年齡、左房內徑、左室舒張末徑、左室射血分數(shù)等的均值,采用logistic回歸分析對各影響因素進行相關性分析,所有的logistic回歸分析結果采用比值比(OR)、95%可信區(qū)間(CI)、P值表述。P0.05具有統(tǒng)計學意義。結果:共計538例,其中合并房顫患者50例,無房顫患者488例。預激綜合征合并房顫的患病率為9.29%,房顫組與無房顫組相比,卡方檢驗分析結果提示:男性、顯性旁路、吸煙的患者發(fā)生房顫的較多,且差異具有統(tǒng)計學意義;兩組患者發(fā)病年齡、飲酒史、房室旁路數(shù)量及位置、左房內徑、左室舒張末內徑、左室射血分數(shù)、合并高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥人數(shù)比例差異無明顯統(tǒng)計學意義。Logistic單因素回歸分析提示:男性、吸煙、顯性旁路為預激綜合征合并房顫患者房顫發(fā)生的相關危險因素;Logistic多因素回歸分析提示:男性、顯性旁路為預激綜合征合并房顫患者房顫發(fā)生的獨立危險因素。結論:預激綜合征患者中,房顫的患病率高于普通人群,年齡、飲酒史、房室旁路數(shù)量及位置、左房內徑、左室舒張末內徑、左室射血分數(shù)、伴發(fā)疾病等與房顫的發(fā)生無關,而男性、顯性旁路增加房顫的發(fā)病風險,吸煙可能與房顫發(fā)生有關。
[Abstract]:Objective: in patients with preexcitation syndrome complicated with atrial fibrillation (AF), the rapid atrial rate can excite the ventricle via dominant bypass pathway, leading to rapid ventricular rate or even ventricular fibrillation, cardiac arrest or sudden cardiac death. The purpose of this study was to analyze the clinical status of patients and the relationship between the characteristics of atrioventricular accessory pathway and the occurrence of atrial fibrillation, and to provide clinical evidence for the susceptible population to find atrial fibrillation. Methods: from February 1, 2010 to October 1, 2015, we collected the data of patients diagnosed as preexcitation syndrome by electrophysiologic examination and radiofrequency ablation in the Department of Cardiovascular Medicine, the second affiliated Hospital of Jilin University, from February 1, 2010 to October 1, 2015. The data included: name, sex, age, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular ejection fraction, smoking, drinking history, associated diseases, position of atrioventricular accessory pathway, number of dominant or occult accessory pathways, etc. Atrial fibrillation in electrophysiologic examination is defined as accompanied by atrial fibrillation. Statistical method: the patient's measurement data were expressed as mean 鹵standard deviation, and the percentage of the two groups of data were analyzed by chi-square test. The mean values of age, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular ejection fraction, and so on were analyzed by t test (consistent with normal distribution) or rank sum test (not consistent with normal distribution). Logistic regression analysis was used to analyze the correlation of the influencing factors. All the logistic regression results were expressed by the ratio (OR) 95% confidence interval (CI) P value. P05 was statistically significant. Results: a total of 538 patients, 50 patients with atrial fibrillation, 488 patients without atrial fibrillation. The prevalence of atrial fibrillation in patients with preexcitation syndrome and atrial fibrillation was 9.29. Compared with non-atrial fibrillation group, chi-square test showed that: male, dominant accessory pathway, smoking patients had more atrial fibrillation, and the difference was statistically significant. Age of onset, history of alcohol consumption, number and location of atrioventricular accessory pathway, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular ejection fraction, hypertension, diabetes, coronary heart disease, There was no significant difference in the proportion of hyperlipidemia. Logistic single factor regression analysis showed that: male, smoking, dominant bypass were risk factors of atrial fibrillation in patients with preexcitation syndrome and atrial fibrillation. Dominant accessory pathway is an independent risk factor for atrial fibrillation in patients with preexcitation syndrome and atrial fibrillation. Conclusion: the prevalence of atrial fibrillation in patients with preexcitation syndrome is higher than that in the general population, age, drinking history, number and location of atrioventricular accessory pathway, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular ejection fraction and associated disease. In men, the dominant accessory pathway increases the risk of atrial fibrillation, and smoking may be associated with atrial fibrillation.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.7

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本文編號：2117599