本文選題：冠心病 + β2-MG　； 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景伴隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展與人們生活水平的不斷提高,冠心病、腦血管病、糖尿病、腎臟疾病、高血壓的發(fā)病率不斷攀升,嚴(yán)重威脅著人類的身心健康。其中,冠心病在所有疾病中發(fā)病率、死亡率最高,病因尚不完全清楚,公認的主要危險因素包括:性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病和糖耐量異常,而次要危險因素則包括:肥胖、攝入過多的鈉鹽和膽固醇、缺少體力活動、遺傳因素等。近年來,隨著對其研究的逐步深入,發(fā)現(xiàn)血中纖維蛋白原及一些凝血因子增多、同型半胱氨酸水平升高、病毒感染、胰島素抵抗等也和冠心病的發(fā)病息息相關(guān)。普遍認為,冠心病發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化脂質(zhì)斑塊的形成,在其發(fā)生發(fā)展過程中,炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、固有免疫的作用至關(guān)重要。大量流行病學(xué)及實驗研究證實:一些炎癥因子及其相關(guān)指標(biāo)如血清高敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血脂聯(lián)素;反應(yīng)早期腎功能的相關(guān)指標(biāo)β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C);抗氧化劑超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)在粥樣硬化病變中均起著重要作用。輕至中度腎損害過程中,血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平尚正常時,就已出現(xiàn)β2-MG及Cys C水平的顯著升高。而對于已患冠心病或有患冠心病危險因素的高危人群來說,輕度腎功能異常即是冠心病發(fā)病的危險因子。冠狀動脈血管狹窄時,心肌缺血缺氧,氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,SOD作為生物體內(nèi)最重要的抗氧化酶,與冠心病的進展及預(yù)后密切相關(guān)。慢性心肌缺血狀態(tài)下,SOD水平變化尚無統(tǒng)一結(jié)論。目的通過測定患者血清β2-MG、Cys C、SOD水平,結(jié)合冠脈狹窄程度評分,探討血清β2-MG、Cys C、SOD水平與冠脈血管病變的關(guān)系。材料與方法選取自2016年1月至2016年6月因胸悶或胸痛癥狀擬診為冠心病,并于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科行選擇性冠脈造影術(shù)的227例住院患者為研究對象,按照冠狀動脈造影結(jié)果分為冠心病組119例、非冠心病組108例,冠心病組119例包括穩(wěn)定性心絞痛35例、不穩(wěn)定性心絞痛72例、急性心肌梗死12例。并用Gensini評分系統(tǒng)計算每位患者的冠脈病變積分。進一步將冠心病組再分為單支病變亞組44例、雙支病變亞組47例、三支病變亞組28例。采用ELISA法集中檢測血脂、血糖、糖化血紅蛋白、β2-MG、SOD、尿素氮、肌酐等水平;免疫比濁法檢測Cys C水平。結(jié)果(1)冠心病組β2-MG、Cys C水平明顯高于非冠心病組,SOD水平明顯低于非冠心病組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;(2)二分類Logistic回歸分析提示β2-MG、Cys C可能是冠心病的獨立危險因素;(3)冠心病各亞組間比較,β2-MG、Cys C水平隨冠狀動脈病變支數(shù)的增加而升高,各亞組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;SOD水平在各亞組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義;(4)β2-MG、Cys C水平越高,冠脈狹窄程度評分越高;而SOD水平越高,冠脈狹窄程度評分越低。結(jié)論(1)β2-MG、Cys C水平越高,冠脈血管病變支數(shù)及病變積分越高;β2-MG、Cys C可能是冠心病的獨立危險因素;(2)SOD水平越高,冠脈血管病變積分越低;(3)聯(lián)合檢測血清β2-MG、Cys C、SOD水平,在預(yù)測冠心病患者血管病變嚴(yán)重程度、對冠心病危險分層有一定的意義。
[Abstract]:Background : With the rapid development of economic society and the improvement of people ' s standard of living , the incidence of coronary heart disease , cerebrovascular disease , diabetes , kidney disease and hypertension is rising continuously . The main risk factors include : obesity , excessive intake of sodium salt and cholesterol , lack of physical activity , genetic factor , etc . The levels of 尾 2 - MG , Cys C , SOD in patients with coronary heart disease and coronary artery stenosis were determined by ELISA . The results showed that the levels of serum 尾 2 - MG , Cys C , SOD in coronary heart disease were significantly higher than those in non - coronary heart disease group . Conclusion ( 1 ) The higher the level of 尾 2 - MG , the higher the level of Cys C , the higher the score of coronary artery stenosis .
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

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本文編號：2075862