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重組人腦鈉肽治療擴張型心肌病伴心力衰竭對左室功能及重構(gòu)的影響

發(fā)布時間:2018-06-25 04:27

  本文選題:擴張型心肌病 + 心力衰竭 ; 參考:《中國地方病防治雜志》2017年08期


【摘要】:目的探討重組人腦鈉肽(rh-BNP)對擴張型心肌病伴心力衰竭(DCM-CHF)患者左室功能及左室重構(gòu)的影響。方法將160例DCM-CHF患者,隨機分為觀察組與對照組,各80例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,觀察組與對照組分別加用rh-BNP與米力農(nóng)。觀察兩組治療前后臨床癥狀及體征、超聲心動圖、血液指標及惡性心臟不良事件發(fā)生率。結(jié)果觀察組總有效率為96.25%,顯著高于對照組的78.75%(P0.05);治療后24h,觀察組HR顯著低于治療前及對照組,尿量顯著高于治療前及對照組(P0.05);治療1周后,觀察組的血漿NT-pro-BNP、血清hs-CRP、TNF-α、Ang、ET-1均顯著低于治療前及對照組(P0.05);治療1周后,觀察組的LVEF及CO顯著高于治療前及對照組,LVEDd、LVESd顯著低于治療前及對照組(P0.05);觀察組因心臟原因再次入院及惡性心律失常發(fā)生率分別為7.50%、8.75%,顯著低于對照組的18.75%、21.25%(P0.05)。結(jié)論 rh-BNP治療DCM-CHF能夠提高亞劑量運動能力,改善左室功能及心室重構(gòu),可能機制為控制HR、增強心肌收縮功能、改善血流動力學(xué)及調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌等。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of recombinant human brain natriuretic peptide (rh-BNP) on left ventricular function and left ventricular remodeling in patients with dilated cardiomyopathy and heart failure (DCM-CHF). Methods 160 patients with DCM-CHF were randomly divided into observation group and control group with 80 cases each. On the basis of routine treatment, rh-BNP and milrinone were added in observation group and control group respectively. The clinical symptoms and signs, echocardiography, blood indexes and incidence of adverse events of malignant heart were observed before and after treatment. Results the total effective rate of the observation group was 96.25, significantly higher than that of the control group (78.75%, P0.05), and 24 hours after treatment, the HR of the observation group was significantly lower than that of the pre-treatment and control group, and the urine volume was significantly higher than that of the pre-treatment and the control group (P0.05). Plasma NT-pro-BNP-1 and serum hs-CRPnTNF- 偽 AngET-1 in the observation group were significantly lower than those in the control group and before treatment (P0.05). LVEF and CO in the observation group were significantly higher than those in the control group and before treatment (P0.05), and the incidence of readmission and malignant arrhythmia were 7.50% and 8.75%, respectively, which were significantly lower than that of the control group (18.75%) (P0.05). Conclusion rh-BNP can improve subdose motor ability, left ventricular function and ventricular remodeling. The possible mechanism is to control HR, enhance myocardial contractile function, improve hemodynamics and regulate neuroendocrine.
【作者單位】: 佛山市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院;
【基金】:佛山市自籌經(jīng)費類科技計劃項目,編號:201AB00310
【分類號】:R541.6;R542.2

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本文編號:2064566

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