心房顫動(dòng)患者華法林抗凝治療的管理現(xiàn)狀.pdf 全文
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中華護(hù)理雜志2014年3月第49卷第3期
緣遣
心房顫動(dòng)患者華法林抗凝治療的管理現(xiàn)狀
吳楠 顧睛 關(guān)玉霞 李賓賓
【關(guān)鍵詞】心房顫動(dòng); 華法林; 抗凝藥: 自我護(hù)理
Fibrillation
SelfCare
【Keywords】Atrial Warfarin;Anticoagulants;
心房顫動(dòng) 下稱房顫 是臨床最為常見(jiàn)的持續(xù)性 值的穩(wěn)定。如果INR值變化大,將增加其并發(fā)癥的發(fā)
心律失常,其主要危害是缺血性腦卒中。由于房顫并
生。對(duì)于INR的目標(biāo)值,歐洲2010年房顫指南和歐洲
發(fā)腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高和復(fù)發(fā)
2012年房顫指南更新均建議將華法林抗凝的靶目標(biāo)
率高的特點(diǎn),使得抗凝治療成為房顫患者治療策略
調(diào)整為INR2.0~3.0‘圳。
的重中之重。臨床上最常用的口服抗凝藥物是華法
1.2華法林抗凝治療的影響因素
林.它能夠顯著降低房顫患者缺血性腦卒中的發(fā)生
華法林是循證證據(jù)最充分、使用最普遍的口服
率。但由于該藥治療安全窗窄,半衰期長(zhǎng),,與食物藥
抗凝藥。但由于使用存在較大局限性,影響了其在臨
物的相互作用明顯.抗凝治療需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)
床實(shí)踐中的應(yīng)用。華法林治療期間出血影響因素包
normalized
準(zhǔn)化比率 internationalratio,INR 下進(jìn)括患者相關(guān)因素 年齡、性別、遺傳、并存疾病、聯(lián)合
行,才能獲得最好的治療效果及最大限度地減少出
用藥、生活習(xí)慣等 和治療相關(guān)因素 抗凝強(qiáng)度、作用
血風(fēng)險(xiǎn)。定期到醫(yī)院檢 _貝|JlNR來(lái)調(diào)整華法林劑量,為時(shí)間、監(jiān)測(cè)質(zhì)量等 …。同時(shí),華法林用藥個(gè)體差異很
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