本文關(guān)鍵詞：苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性清晨高血壓患者清晨血壓及血壓變異性的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2015年

苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性清晨高血壓患者清晨血壓及血壓變異性的影響

李愛娜  

【摘要】：目的比較分析苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性清晨高血壓患者清晨血壓及血壓變異性的影響。方法門診選擇年齡20~75歲、Ⅰ-Ⅱ級(jí)未治療高血壓病患者或既往為原發(fā)性高血壓但不規(guī)律服藥或停藥至少一周以上的患者。通過一周的家庭血壓監(jiān)測(cè)篩查,納入共60例清晨高血壓患者(家庭自測(cè)清晨SBP≥135mm Hg或/和DBP≥85mm Hg),將其隨機(jī)分成2組,每組30例,分別服用苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)5mg,1次/天;硝苯地平控釋片(拜新同)30mg,1次/天,6:00 am~8:00 am服藥,療程5周。受試者每天自測(cè)家庭血壓、心率并于服藥第2、5周后門診隨訪,記錄診室血壓、心率以及藥物不良反應(yīng)。家庭自測(cè)血壓以第1周篩查期的平均血壓作為治療前血壓,以服藥第5周的家庭自測(cè)血壓平均值作為治療后血壓。分析兩藥對(duì)原發(fā)性清晨高血壓患者血壓及血壓變異、心率及其變異的影響。結(jié)果1.入選的60例受試者,未按時(shí)回訪的患者有2例,改服其他種類藥物的患者有1例,能堅(jiān)持服用并能如期隨訪的受試者有57例,其中苯磺酸氨氯地平組29例,硝苯地平控釋片組28例。兩組受試者基線資料具有同質(zhì)性。2.診室血壓:苯磺酸氨氯地平組的診室血壓達(dá)標(biāo)率與硝苯地平控釋片組比較無顯著性差異(65.52%比64.29%,p0.05)。兩藥在治療2周時(shí)就能明顯降壓(p0.05),治療5周后組間診室血壓降幅比較無顯著性差異(19.34±11.75/11.69±7.30比19.29±13.63/12.57±8.17 mm Hg,p0.05)。3.家庭自測(cè)血壓:苯磺酸氨氯地平組的家測(cè)清晨血壓達(dá)標(biāo)率與硝苯地平控釋片組比較無顯著性差異(75.86%比82.14%,p0.05)。兩藥在治療2周時(shí)就能明顯降壓(p0.05),苯磺酸氨氯地平組治療2周時(shí)ΔSBP、ΔDBP分別占最大降幅的71.17%,64.20%;硝苯地平控釋片組治療2周時(shí)ΔSBP、ΔDBP分別占最大降幅的84.63%,79.18%。但治療5周后組間血壓降幅比較無顯著性差異(14.81±7.43/9.19±7.50比16.01±7.44/10.23±3.92 mm Hg,p0.05)。苯磺酸氨氯地平組的家測(cè)夜間血壓達(dá)標(biāo)率與硝苯地平控釋片組比較無顯著性差異(79.31%比82.14%,p0.05);兩組家測(cè)夜間血壓在治療2周及5周后均明顯下降(p0.05),但治療5周后組間的血壓降幅比較無顯著性差異(14.53±8.49/7.95±5.70比14.17±8.97/8.49±4.59 mm Hg,p0.05)。同樣,兩組治療后家測(cè)平均血壓達(dá)標(biāo)率無顯著性差異(75.86%比82.14%,p0.05)。4.清晨收縮壓變異性(SBPV):苯磺酸氨氯地平組治療后的清晨SBPV較治療前明顯減小(5.78±2.21比7.93±3.97 mm Hg,p0.05);而硝苯地平控釋片組的清晨SBPV變化無顯著性差異(6.70±3.19比7.10±2.95 mm Hg,p0.05)。5.苯磺酸氨氯地平組治療后無論診室心率還是家測(cè)心率均有下降趨勢(shì),而硝苯地平控釋片組治療后的診室心率和家測(cè)心率均有升高趨勢(shì),但兩組心率較治療前比較無顯著性差異。兩組心率變異性較治療前相比也無顯著性差異。苯磺酸氨氯地平組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%,硝苯地平控釋片組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%,組間比較無顯著性差異。結(jié)論苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片均能很好地控制原發(fā)性清晨高血壓患者的診室及家測(cè)血壓,且在治療2周后即可取得明顯的降壓效果。同時(shí),苯磺酸氨氯地平可較好改善清晨收縮壓的變異性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.11
【目錄】：

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