本文選題：原發(fā)性高血壓 + 心血管危險因素��； 參考：《昆明醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的：了解中老年原發(fā)性高血壓患者合并其他心血管危險因素、靶器官損害以及臨床合并癥或并發(fā)癥的比例、種類和程度。分別比較不同年齡、不同性別、不同級別原發(fā)性高血壓患者心血管風險的差異,為臨床中老年原發(fā)性高血壓患者的預防和綜合治療提供依據(jù)�！椒ǎ赫{(diào)查2013年3月-2015年3月昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院高血壓門診中45～90歲(平均年齡64.09±10.07歲)檢查資料較齊全的原發(fā)性高血壓患者802人,其中45-59歲(平均年齡54.02±4.07歲)的中年組282人,≥60歲(平均年齡69.55±7.92歲)的老年組520人。調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、聯(lián)系方式、身高、體重、腰圍(WC)、心率、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、吸煙狀況、高血壓病史、血壓水平、家族史、腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、外周血管疾病、糖尿病、視網(wǎng)膜病變：并收集血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2hPBG)、血清肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲、頸-股動脈脈搏波速度、踝／臂血壓指數(shù)、微量白蛋白尿、尿白蛋白肌酐比、頭顱計算機斷層掃描(CT)或核磁共振成像(MRI)等檢查資料。統(tǒng)計分析老年與中年及不同性別、不同級別原發(fā)性高血壓患者心血管危險因素、靶器官損害、臨床合并癥或并發(fā)癥的比例及差異,評估其心血管風險及預后。結果：1、老年組與中年組比較：中年組腹型肥胖或肥胖者高于老年組(P0.05)。除腹型肥胖或肥胖外,吸煙、血脂異常、IGT或IFG、早發(fā)心血管疾病家族史差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)；除合并視網(wǎng)膜病變外,老年組靶器官損害、臨床合并癥或并發(fā)癥均高于中年組；差異有統(tǒng)計學意義(P0.01或P0.05)。2、不同性別比較：男性患者年齡因素和吸煙比例高于女性患者,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)；男性患者腹型肥胖或肥胖者比例高于女性患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；而女性早發(fā)心血管疾病家族史多于男性(P0.01)；男女血脂異常、IGT或IFG差異無統(tǒng)計學意義。男性合并靶器官損害比例高于女性,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。男性合并心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病比例高于女性,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01或P0.05)。3、各級高血壓比較：年齡與血壓水平呈正相關(P0.01)；除年齡外各心血管危險因素比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；高血壓級別越高,靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥比例越高,腦血管、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01或P0.05),而血管疾病和糖尿病差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、總體分析顯示：中老年原發(fā)性高血壓患者合并多重心血管危險因素和高比例的靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥,并以高危、很高危者多見。老年組很高危比例高于中年組(P0.01),合并至少3個其他心血管危險因素者多于中年組(P0.05)；男性很高危比例高于女性(P0.01),合并至少3個其他心血管危險因素者多于女性(P0.01)：隨高血壓分級增高,很高危者比例增多(P0.01),各級別高血壓合并其他心血管危險因素個數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：1、中年高血壓患者合并腹型肥胖或肥胖者較多,應注意控制體重、適當運動。老年高血壓患者的靶器官損害、臨床合并癥或并發(fā)癥高于中年患者,提示老年原發(fā)性高血壓患者具有更高的心血管風險。2、男性高血壓患者吸煙、腹型肥胖或肥胖者較女性多,建議男性患者戒煙、控制體重、適當運動等改善生活方式；男性高血壓患者具有較高比例的靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥,較女性心血管風險更高。而女性高血壓患者有早發(fā)心血管疾病家族史者較男性多,提示女性與遺傳因素的關系較男性患者更加密切,機理有待進一步研究。3、年齡與血壓水平呈正相關；高血壓級別越高,靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥比例越高,提示隨血壓水平的增高,心血管風險增加。4、中老年原發(fā)性高血壓患者合并多重心血管危險因素和高比例的靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥,并以高危、很高危者多見。臨床上在對原發(fā)性高血壓患者積極控制血壓達標的同時,應根據(jù)不同年齡、不同性別、不同分級的高血壓患者心血管風險的差異綜合防治以減少心腦血管事件的發(fā)生及死亡。
[Abstract]:Objective : To investigate the ratio , type and extent of cardiovascular risk factors , target organ damage and clinical complications or complications in patients with essential hypertension in middle - aged and old - aged and elderly patients . The results include : sex , age , contact , height , weight , waist circumference ( WC ) , heart rate , systolic blood pressure ( SBP ) , diastolic blood pressure ( DBP ) , smoking status , hypertension history , blood pressure level , blood pressure level , blood glucose ( FBG ) , heart disease , heart color Doppler , carotid ultrasound , carotid - femoral pulse wave velocity , ankle / brachial blood pressure index , microalbuminuria , and urine albumin creatinine ratio . There was no significant difference in cardiovascular risk factors , target organ damage , clinical complications or complications between aged and middle age group ( P0.05 ) . Conclusion : Compared with the male patients , the higher the risk of hypertension , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk .
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

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本文編號：1991525