本文選題：原發(fā)性高血壓 + 心血管危險(xiǎn)因素　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：了解中老年原發(fā)性高血壓患者合并其他心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害以及臨床合并癥或并發(fā)癥的比例、種類和程度。分別比較不同年齡、不同性別、不同級(jí)別原發(fā)性高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的差異,為臨床中老年原發(fā)性高血壓患者的預(yù)防和綜合治療提供依據(jù)�！椒ǎ赫{(diào)查2013年3月-2015年3月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓門診中45～90歲(平均年齡64.09±10.07歲)檢查資料較齊全的原發(fā)性高血壓患者802人,其中45-59歲(平均年齡54.02±4.07歲)的中年組282人,≥60歲(平均年齡69.55±7.92歲)的老年組520人。調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、聯(lián)系方式、身高、體重、腰圍(WC)、心率、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、吸煙狀況、高血壓病史、血壓水平、家族史、腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、外周血管疾病、糖尿病、視網(wǎng)膜病變：并收集血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPBG)、血清肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲、頸-股動(dòng)脈脈搏波速度、踝／臂血壓指數(shù)、微量白蛋白尿、尿白蛋白肌酐比、頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振成像(MRI)等檢查資料。統(tǒng)計(jì)分析老年與中年及不同性別、不同級(jí)別原發(fā)性高血壓患者心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床合并癥或并發(fā)癥的比例及差異,評估其心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后。結(jié)果：1、老年組與中年組比較：中年組腹型肥胖或肥胖者高于老年組(P0.05)。除腹型肥胖或肥胖外,吸煙、血脂異常、IGT或IFG、早發(fā)心血管疾病家族史差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；除合并視網(wǎng)膜病變外,老年組靶器官損害、臨床合并癥或并發(fā)癥均高于中年組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05)。2、不同性別比較：男性患者年齡因素和吸煙比例高于女性患者,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；男性患者腹型肥胖或肥胖者比例高于女性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而女性早發(fā)心血管疾病家族史多于男性(P0.01)；男女血脂異常、IGT或IFG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性合并靶器官損害比例高于女性,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。男性合并心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病比例高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05)。3、各級(jí)高血壓比較：年齡與血壓水平呈正相關(guān)(P0.01)；除年齡外各心血管危險(xiǎn)因素比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；高血壓級(jí)別越高,靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥比例越高,腦血管、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05),而血管疾病和糖尿病差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、總體分析顯示：中老年原發(fā)性高血壓患者合并多重心血管危險(xiǎn)因素和高比例的靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥,并以高危、很高危者多見。老年組很高危比例高于中年組(P0.01),合并至少3個(gè)其他心血管危險(xiǎn)因素者多于中年組(P0.05)；男性很高危比例高于女性(P0.01),合并至少3個(gè)其他心血管危險(xiǎn)因素者多于女性(P0.01)：隨高血壓分級(jí)增高,很高危者比例增多(P0.01),各級(jí)別高血壓合并其他心血管危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1、中年高血壓患者合并腹型肥胖或肥胖者較多,應(yīng)注意控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。老年高血壓患者的靶器官損害、臨床合并癥或并發(fā)癥高于中年患者,提示老年原發(fā)性高血壓患者具有更高的心血管風(fēng)險(xiǎn)。2、男性高血壓患者吸煙、腹型肥胖或肥胖者較女性多,建議男性患者戒煙、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善生活方式；男性高血壓患者具有較高比例的靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥,較女性心血管風(fēng)險(xiǎn)更高。而女性高血壓患者有早發(fā)心血管疾病家族史者較男性多,提示女性與遺傳因素的關(guān)系較男性患者更加密切,機(jī)理有待進(jìn)一步研究。3、年齡與血壓水平呈正相關(guān)；高血壓級(jí)別越高,靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥比例越高,提示隨血壓水平的增高,心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。4、中老年原發(fā)性高血壓患者合并多重心血管危險(xiǎn)因素和高比例的靶器官損害及臨床合并癥或并發(fā)癥,并以高危、很高危者多見。臨床上在對原發(fā)性高血壓患者積極控制血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí),應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同性別、不同分級(jí)的高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的差異綜合防治以減少心腦血管事件的發(fā)生及死亡。
[Abstract]:Objective : To investigate the ratio , type and extent of cardiovascular risk factors , target organ damage and clinical complications or complications in patients with essential hypertension in middle - aged and old - aged and elderly patients . The results include : sex , age , contact , height , weight , waist circumference ( WC ) , heart rate , systolic blood pressure ( SBP ) , diastolic blood pressure ( DBP ) , smoking status , hypertension history , blood pressure level , blood pressure level , blood glucose ( FBG ) , heart disease , heart color Doppler , carotid ultrasound , carotid - femoral pulse wave velocity , ankle / brachial blood pressure index , microalbuminuria , and urine albumin creatinine ratio . There was no significant difference in cardiovascular risk factors , target organ damage , clinical complications or complications between aged and middle age group ( P0.05 ) . Conclusion : Compared with the male patients , the higher the risk of hypertension , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk , the higher the risk of cardiovascular risk .
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1991525