本文選題：酒精性心肌病 + 擴(kuò)張型心肌病　； 參考：《遵義醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過比較分析遵義醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科酒精性心肌病(Alcoholic myocardiopathy,ACM)患者與擴(kuò)張型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者的臨床資料,初步了解酒精性心肌病患者臨床特點(diǎn)。方法:收集并整理2013年1月至2015年12月在遵義醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科就診、臨床診斷為ACM及DCM患者的病歷資料,以同期有大量飲酒史、心臟結(jié)構(gòu)及功能正常的健康體檢者40例為對(duì)照組。比較分析三組患者間年齡、病史、心電圖、心臟彩超等臨床資料差別。結(jié)果:1.共納入研究的ACM患者為89人,全為男性;DCM患者為560人(其中男性341人,女性219人,男女比例為1.6:1);ACM與DCM之比為1:6.29(15.9%),其中ACM患者占心內(nèi)科總住院人數(shù)0.35%(89/25191),DCM占2.22%(560/25191);ACM組及DCM組患者心功能NYHA III級(jí)所占比例最高分別為58.4%(52/89),59.5%(333/560)。2.ACM與DCM患者超聲心動(dòng)圖類似,但ACM患者以全心增大為著,為49.4%(44/89),DCM患者以左房及左室增大為著,為69.5%(389/560);ACM患者可出現(xiàn)多種心律失常,最常見的心律失常為房性心律失常及左束支傳導(dǎo)阻滯,但DCM組左束支傳導(dǎo)阻滯所占比例明顯高于ACM組。3.ACM組及DCM組患者血清中UA、Cr,AST,ALT、NT-pro BNP水平較對(duì)照組明顯增高,ACM與DCM組比較,Cr,UA,AST,ALT水平增加更明顯;ACM組與DCM組及對(duì)照組相比,高密度脂蛋白膽固醇水平明顯減低,ACM組與對(duì)照組相比,甘油三酯水平明顯增高;ACM患者UA水平隨著NYHA心功能分級(jí)嚴(yán)重程度的增加而有所增加。結(jié)論:近3年數(shù)據(jù)表明,ACM及DCM患者來院就診時(shí)心功能多已達(dá)NYHA III級(jí)。ACM與DCM患者心電圖常伴多種心律失常,其中以房性心律失常及左束支傳導(dǎo)阻滯多見,DCM患者左束支傳導(dǎo)阻滯比例偏高。超聲心動(dòng)圖結(jié)果分析表明,ACM患者以全心增大為著,DCM患者以左房及左室增大為著。ACM患者HDL-C水平明顯降低,UA水平明顯增高,UA水平隨心功能嚴(yán)重程度的增加而有所升高。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the clinical data of patients with alcoholic cardiomyopathy (ACMM) and dilated cardiomyopathy (DCM) in the first affiliated Hospital and the third affiliated Hospital of Zunyi Medical College, and to understand the clinical characteristics of alcoholic cardiomyopathy. Methods: the medical records of patients with ACM and DCM were collected and analyzed from January 2013 to December 2015 in the Department of Cardiology, the first affiliated Hospital and the third affiliated Hospital of Zunyi Medical College. The control group consisted of 40 healthy persons with normal cardiac structure and function. Age, history, electrocardiogram and echocardiography were compared and analyzed among the three groups. The result is 1: 1. A total of 89 patients with ACM were enrolled in the study, including 560men (341 males, 219 females). The ratio of male to female to DCM is 1: 6.290.99, of which 0.35 / 25191% of the total number of patients in cardiology are ACM patients, and the highest percentage of heart function NYHA III grade in ACM group and DCM group is 58.440% 52.42% 59.59.59.590%, respectively. 2. ACM is similar to DCM patients on echocardiography, but ACM patients have the highest proportion of heart function NYHA III grade. 2. The proportion of heart function in ACM patients is similar to that in DCM patients. For 49.4% / 89% DCM patients, the left atrium and left ventricle were enlarged, and the patients with ACM with 69.5% and 389% 560% had various arrhythmias. The most common arrhythmias were atrial arrhythmia and left bundle branch block. However, the percentage of left bundle branch block in DCM group was significantly higher than that in ACM group and DCM group. Compared with the control group, the level of serum triglyceride in the high density lipoprotein cholesterol group was significantly higher than that in the control group, and the UA level was increased with the increase of the severity of NYHA cardiac function grade. Conclusion: the data of recent three years showed that the cardiac function of patients with ACM and DCM had reached NYHA III grade. ACM and DCM patients were often accompanied with multiple arrhythmias in electrocardiogram. Atrial arrhythmia and left bundle branch block were more common in DCM patients. The results of echocardiography showed that the HDL-C level in patients with ACM was significantly decreased with the increase of left atrium and left ventricle. The level of UA was increased with the increase of cardiac function.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.2

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