發(fā)布時(shí)間：2018-06-04 03:24

  本文選題：急性冠狀動(dòng)脈綜合征 + 磷脂酶A�。� 參考：《中國循環(huán)雜志》2017年12期

【摘要】：目的:探討非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征(NSTE-ACS)患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性與全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè)(GRACE)評(píng)分的關(guān)系,分析二者對(duì)NSTE-ACS患者危險(xiǎn)分層及近期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 :選取明確診斷且予正規(guī)治療的NSTE-ACS患者260例,將同期住院且經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影排除冠心病診斷的50例患者為對(duì)照組,所有入選患者于入院后次日晨起后抽取空腹靜脈血,檢測(cè)Lp-PLA2水平及AT-Ⅲ活性;計(jì)算NSTE-ACS患者GRACE評(píng)分,并按照GRACE評(píng)分危險(xiǎn)分層分為低危患者(≤108分,n=121)、中危患者(109~140分,n=73)、高危患者(140分,n=66)進(jìn)行比較;評(píng)價(jià)血漿Lp-PLA2水平、AT-Ⅲ活性與GRACE評(píng)分的相關(guān)性;記錄NST-ACS患者在出院后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的的主要不良心血管事件(MACE)。結(jié)果:(1)NSTE-ACS患者Lp-PLA2水平較對(duì)照組偏高(P0.01),而AT-Ⅲ活性較對(duì)照組偏低(P0.05)。(2)GRACE評(píng)分危險(xiǎn)分層NSTE-ACS組低�；颊摺⒅形；颊摺⒏呶；颊咧g兩兩比較Lp-PLA2水平依次增高,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01);與低危患者、中危患者比較,高�；颊逜T-Ⅲ活性顯著減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P0.01,P0.05);而中危患者與低�；颊弑容^,AT-Ⅲ活性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)偏相關(guān)分析顯示,Lp-PLA2水平與GRACE評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.641,P=0.000),AT-Ⅲ活性與GRACE評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.179,P=0.006)。(4)分別用GRACE評(píng)分、Lp-PLA2水平、AT-Ⅲ活性和患者發(fā)生MACE做受試者工作特征曲線(ROC曲線),曲線下面積分別為0.811、0.862、0.631(P均0.01);多因素Logistic回歸分析顯示Lp-PLA2水平、GRACE評(píng)分、HDL-C是NSTE-ACS患者發(fā)生近期MACE的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。結(jié)論:NSTE-ACS患者血漿Lp-PLA2水平較非冠心病者高,AT-Ⅲ活性較非冠心病者低;NSTE-ACS患者血漿Lp-PLA2水平與GRACE評(píng)分呈正相關(guān),AT-Ⅲ活性與GRACE評(píng)分呈負(fù)相關(guān);血漿Lp-PLA2水平、AT-Ⅲ活性對(duì)NSTE-ACS患者危險(xiǎn)分層有重要預(yù)測(cè)價(jià)值,但AT-Ⅲ活性在近期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面價(jià)值不如Lp-PLA2水平與GRACE評(píng)分。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between plasma lipoprotein - related phospholipase A2 ( Lp - PLA 2 ) level , antithrombin 鈪，

本文編號(hào)：1975650