本文選題：骨髓增生異常綜合征 + 亞砷酸��； 參考：《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年23期

【摘要】：目的觀察亞砷酸聯(lián)合阿糖胞苷(Ara-C)+阿克拉霉素(Acla)+粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)方案(CAG方案)治療中、高危骨髓增生異常綜合征(MDS)的臨床療效。方法接受治療的中、高危骨髓增生異常綜合征患者102例,隨機(jī)分為對照組和試驗組,每組51例。對照組患者給予CAG方案,阿糖胞苷10 mg·m~(-2)·d~(-1),皮下注射,q12 h,連續(xù)2周;阿克拉霉素20 mg·d-1,靜脈滴注,連續(xù)1周;粒細(xì)胞集落刺激因子200μg·m~(-2)·d~(-1),皮下注射,q12 h,連續(xù)2周。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予亞砷酸10 mg·d-1,靜脈滴注,每周連續(xù)滴注5 d。2組均第3、4周休息,3個月為1個療程,共治療2個療程。用流式細(xì)胞術(shù)檢測2組患者治療前后造血細(xì)胞凋亡情況,用Western blot法檢測2組患者治療前后凋亡相關(guān)蛋白B淋巴細(xì)胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相關(guān)的X蛋白(Bax)的表達(dá)水平,比較2組患者的臨床療效、長期療效和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后,試驗組的總有效率為78.43%(40例/51例),對照組為60.78%(31例/51例,P0.05)。與治療前相比,2組骨髓細(xì)胞凋亡率、Bax的表達(dá)水平均顯著升高,而Bcl-2則顯著下降;且試驗組與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組患者1、2、3年累積生存率分別為84.31%(43例/51例),74.51%(38例/51例),60.78%(31例/51例),對照組分別為80.39%(41例/51例),64.71%(33例/51例),47.06.%(24例/51例),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。對照組和試驗組的藥物不良反應(yīng)主要以疲乏、嗜睡、輕度腎肝功能損傷、惡心嘔吐為主,總藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為47.06%(24例/51例)和41.18%(21例/51例),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論亞砷酸聯(lián)合CAG方案治療中、高危骨髓增生異常綜合征能有效誘導(dǎo)異�？寺〖�(xì)胞的凋亡,延長患者的生存期,藥物不良反應(yīng)較輕微,具有顯著的臨床療效。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of high risk myelodysplastic syndromes (MDS) treated by arsenite combined with Ara-Caclactinomycin Aclaa granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) regimen and CAG regimen. Methods 102 patients with high risk myelodysplastic syndrome were randomly divided into control group and trial group. Patients in the control group were given CAG regimen of 10 mg cytosine arabinoside (10 mg / d) DX for 12 h subcutaneously for 2 weeks, aclacinomycin 20 mg / d iv for 1 week, and granulocyte colony stimulating factor (200 渭 g / d) DX 1 for 2 weeks after subcutaneous injection of Q12 h. On the basis of the control group, the experimental group was given 10 mg / d arsenite intravenously. The rats in the control group were given 3 weeks rest for 4 weeks and 3 months as a course of treatment for 2 courses of treatment. The apoptosis of hematopoietic cells was detected by flow cytometry before and after treatment, and the expression of apoptosis associated protein B lymphocytoma (-2Bcl-2Bcl-2BX) was detected by Western blot method before and after treatment, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Long-term efficacy and adverse drug reactions. Results after treatment, the total effective rate of the trial group was 78.43% and that of the control group was 60.78 cases / 51 cases respectively. Compared with the control group, the expression of Bax and Bax in bone marrow cells of the two groups were significantly increased, while the expression of Bcl-2 was significantly decreased, and the difference between the experimental group and the control group was statistically significant (P 0.05). In the trial group, the cumulative survival rates were 84.31% (43 / 51) and 60.7878 (31 / 51), respectively (P < 0.05). In the control group, the cumulative survival rates were 80.3939 / 41 / 41 / 41 / 41 / 41 / 33 / 51 / 47.06.51, respectively (P < 0.05). The main adverse drug reactions in the control group and the experimental group were fatigue, drowsiness, mild renal and liver function injury, nausea and vomiting. The incidence of total adverse drug reactions was 47.06% in 24 cases / 51 cases) and 41. 18% in 21 cases / 51 cases respectively. The difference was not statistically significant (P 0.05). Conclusion the high risk myelodysplastic syndromes can effectively induce the apoptosis of abnormal clone cells and prolong the survival time of patients with arsenite combined with CAG regimen.
【作者單位】： 大理大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科;
【基金】：國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心醫(yī)學(xué)研究課題基金資助項目(2010-24-03-068)
【分類號】：R551.3

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本文編號：1971055