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下肢深靜脈血栓形成初治患者治療后靜脈通暢率的影響因素

發(fā)布時(shí)間:2018-05-31 23:24

  本文選題:深靜脈血栓形成 + 靜脈通暢率 ; 參考:《四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年02期


【摘要】:目的分析下肢深靜脈血栓形成(DVT)初治患者治療后靜脈通暢率改善的影響因素。方法收集2014年1月至2015年6月收治于南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院的下肢DVT初治患者127例的臨床資料。觀察兩組患者血液學(xué)指標(biāo)、各項(xiàng)臨床指標(biāo)、相關(guān)病史、DVT分期(急性期、亞急性期、慢性期)、治療方法(單純藥物、置管溶栓和/或器械取栓)、發(fā)病部位(單純膝下、單純膝上、混合型)。以靜脈通暢率代表DVT治療效果,回顧性分析多種因素對(duì)其治療后靜脈通暢率的影響。結(jié)果治療后61例DVT患者靜脈通暢率50%為劣效組,66例DVT患者靜脈通暢率≥50%為優(yōu)效組。劣效組男性30例(49.18%)、年齡(65.6±4.2)歲,優(yōu)效組男性31例(46.97%)、年齡(63.7±3.9)歲。兩組間性別比、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪截止至2015年12月31日。優(yōu)效組患者中位隨訪時(shí)間為9.2月(1~21月),劣效組患者中位隨訪時(shí)間為6.4月(1~14月)。單因素分析結(jié)果顯示:優(yōu)效組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原低于劣效組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);優(yōu)效組與劣效組間患者在是否合并高血壓、糖尿病、惡性腫瘤,DVT分期,治療方法,發(fā)病部位這些方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原、DVT分期、治療方法、發(fā)病部位是下肢DVT治療后靜脈恢復(fù)通暢與否的獨(dú)立影響因素(P0.05)。結(jié)論白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、血漿纖維蛋白原數(shù)值高、DVT分期晚、僅采取單純藥物治療、受累血管位于膝上時(shí)DVT治療效果較差,不利于靜脈通暢率的改善。
[Abstract]:Objective to analyze the factors influencing the improvement of venous patency in patients with DVT. Methods from January 2014 to June 2015, 127 patients with lower extremity DVT treated in Nanjing Hospital of Nanjing Medical University were collected. The hematologic indexes, clinical indexes, related history and DVT stages (acute, subacute, chronic) were observed in both groups. Treatment methods (simple drugs, catheter thrombolytic therapy and / or instrumentation for thrombolytic therapy), the site of the disease (simple knee, simple knee), and treatment methods (simple drug, catheter thrombolytic therapy and / or instrument thrombolysis) were observed. Mixed type. The effect of DVT was represented by the patency rate of vein, and the influence of many factors on the patency rate of vein after treatment was analyzed retrospectively. Results after treatment, the venous patency rate of 61 patients with DVT was 50%, that of 66 patients with DVT was better than 50%. There were 30 males (65.6 鹵4.2) years old in the bad effect group and 46.97 years old (63.7 鹵3.9) years old in the excellent effect group. There was no significant difference in sex ratio between the two groups (P 0.05). All patients were followed up until December 31, 2015. The median follow-up time of the patients in the excellent effect group was 9. 2 months from 1 to 21 months, and that in the poor group was 6. 4 months to 14 months. The results of univariate analysis showed that the white blood cell count, platelet count and plasma fibrinogen were lower in the superior group than in the inferior group, the difference was statistically significant (P 0.05). The difference of DVT stage, treatment method and location of diabetes mellitus and malignant tumor were statistically significant (P 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that the white blood cell count, the plasma fibrinogen stage, the treatment method and the location of the disease were the independent influencing factors of venous patency after DVT treatment in lower extremities (P 0.05). Conclusion the white blood cell count is high, the plasma fibrinogen value is high and the stage of DVT is late. Only drug treatment is used, and the effect of DVT is poor when the involved vessel is located on the knee, which is not conducive to the improvement of the patency rate of vein.
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院介入科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院介入科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金(No.81541061)資助
【分類號(hào)】:R543.6

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本文編號(hào):1961788

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