本文選題：滋陰助陽抗衰湯 + 西藥治療�。� 參考：《中國實驗方劑學雜志》2017年16期

【摘要】：目的:探討陽虛水泛型慢性心力衰竭(CHF)應用滋陰助陽抗衰湯聯(lián)合西藥治療的臨床效果及對患者氧化應激、生活質(zhì)量的影響。方法:選取石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2014年6月—2016年6月收治的116例CHF患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法均分為兩組。所有患者均采取常規(guī)基礎治療,對照組在此基礎上,給予西醫(yī)標準抗心衰藥物治療;觀察組在對照組基礎上,予以滋陰助陽抗衰湯治療。記錄比較兩組中醫(yī)證候療效、心功能療效,超聲心動圖指標及血漿氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平,氧化應激指標,明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表(MLHFQ)總評分,用藥安全性評價。結(jié)果:連續(xù)治療3個月后,觀察組中醫(yī)證候總有效率、心功能總有效率分別為90.6%,84.9%,均明顯高于對照組的75.5%,67.9%(P0.05)。與治療前比較,兩組治療后左心室射血分數(shù)(LVEF),二尖瓣血流E/A(E/A),左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD),左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)及血漿NT-proBNP水平均顯著改善(P0.01);且與對照組同期比較,觀察組治療后超聲心動圖指標及血漿NTproBNP水平改善程度更為顯著(P0.01)。與治療前比較,兩組治療后血漿氧化應激指標丙二醛(MDA)水平顯著下降(P0.01),過氧化氫酶(CAT),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)水平均顯著上升(P0.01);且觀察組治療后血漿氧化應激指標水平改善效果均顯著優(yōu)于對照組同期(P0.01)。與治療前比較,兩組治療后MLHFQ總評分均顯著下降(P0.01);且觀察組治療后MLHFQ總評分較對照組同期顯著降低(P0.01)。觀察組不良反應率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:CHF患者應用滋陰助陽抗衰湯聯(lián)合西藥治療更能短期內(nèi)改善中醫(yī)證候,提高心功能,維持機體氧化-抗氧化系統(tǒng)平衡,延緩心肌重構(gòu),提升生活質(zhì)量,療效顯著且安全性高。可為臨床防治CHF提供新方向。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of Ziyin Zhuyang Kangshuai decoction combined with western medicine and its effect on oxidative stress and quality of life of patients with chronic heart failure induced by yang deficiency and water deficiency. Methods: 116 patients with CHF were selected from the first affiliated Hospital of Shihezi University Medical College from June 2014 to June 2016. The patients were divided into two groups according to the random digital table method. All the patients were treated with routine basic therapy, the control group was treated with western standard anti-heart failure medicine on this basis, and the observation group was treated with Ziyin Zhuyang anti-aging decoction on the basis of the control group. The therapeutic effects of TCM syndromes, cardiac function, echocardiography, plasma levels of NT-proBNPs, oxidative stress index, quality of life questionnaire (MLHFQQ) of Minnesota heart failure were recorded and compared between the two groups, and the safety of drug use was evaluated. Results: after 3 months of continuous treatment, the total effective rate of TCM syndromes and cardiac function in the observation group were 90.6 and 84.9, respectively, which were significantly higher than that in the control group (75.5%) and 67.9% (P 0.05). After treatment, left ventricular ejection fraction (LVEF), mitral flow (E / A / A), left ventricular end-systolic diameter (LVESD), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDDD) and plasma NT-proBNP levels were significantly improved in both groups compared with control group (P 0.01). The indexes of echocardiography and the level of plasma NTproBNP were significantly improved after treatment in the observation group (P 0.01). Compared with pre-treatment, After treatment, the levels of plasma MDA, catalase CATX, superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px) were significantly increased in both groups, and the plasma oxidative stress was significantly increased in the observation group after treatment. The improvement effect of the index level was significantly better than that of the control group in the same period (P 0.01). Compared with before treatment, the total score of MLHFQ in the two groups decreased significantly after treatment, and the total score of MLHFQ in the observation group was significantly lower than that in the control group in the same period. There was no significant difference in adverse reaction rate between the observation group and the control group. Conclusion the combination of Ziyin and Yang-Kangshuai decoction combined with western medicine can improve TCM syndromes, improve cardiac function, maintain the balance of oxidation-antioxidation system, delay myocardial remodeling and improve the quality of life in patients with CHF. The curative effect is significant and the safety is high. It can provide a new direction for clinical prevention and treatment of CHF.
【作者單位】： 石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院;
【基金】：新疆兵團科技攻關計劃課題項目(2016AD020)
【分類號】：R541.6

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本文編號：1961146