本文選題：急性冠脈綜合征 + 氯吡格雷抵抗��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年01期

【摘要】：目的評估替格瑞洛和雙倍劑量氯吡格雷治療氯吡格雷抵抗急性冠脈綜合征(ACS)患者的療效及安全性,并探討兩種治療效果與患者CYP2C19酶基因型的關(guān)系。方法選擇ACS患者1 273例,通過血栓彈力圖檢查篩選出氯吡格雷抵抗者(血小板抑制率30%)263例,并隨機分為替格瑞洛組(134例)和雙倍劑量氯吡格雷組(129例),同時根據(jù)患者是否攜帶CYP2C19酶功能缺失等位基因,將每組患者再分為功能缺失等位基因攜帶亞組和功能缺失等位基因非攜帶亞組。觀察患者用藥第7天時血小板抑制率及隨訪6個月主要不良心血管事件(MACE)、出血、呼吸困難等不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果與雙倍劑量氯吡格雷相比,替格瑞洛組血小板抑制率升高(P0.05);替格瑞洛攜帶亞組和非攜帶亞組血小板抑制率均高于雙倍劑量氯吡格雷攜帶亞組和非攜帶亞組(P均0.05)。隨訪6個月替格瑞洛組MACE發(fā)生率低于雙倍劑量氯吡格雷組(9.7%vs 18.6%,P0.05)。替格瑞洛組呼吸困難發(fā)生率高于氯吡格雷組(11.2%vs 4.7%,P0.05),但呼吸困難均為輕中度,應(yīng)用茶堿后癥狀易緩解。結(jié)論替格瑞洛治療氯吡格雷抵抗ACS患者臨床療效優(yōu)于雙倍劑量的氯吡格雷,不受CYP2C19酶基因表型影響,且安全性良好。
[Abstract]:Objective To evaluate the efficacy and safety of ticagrelor and double - dose clopidogrel in the treatment of patients with acute coronary syndrome ( ACS ) . The clinical efficacy of ticagrelor in patients with ACS was better than that of clopidogrel ( 11.2 % vs 4.7 % , P0.05 ) , but the clinical efficacy of ticagrelor in patients with ACS was better than that of double dose clopidogrel .
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院;濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【分類號】：R541.4

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本文編號：1934539