本文選題：曲美他嗪 + 急性心肌梗死�。� 參考：《中國(guó)藥房》2017年18期

【摘要】：目的:探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)前應(yīng)用曲美他嗪對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者術(shù)后氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)的影響。方法:回顧性分析行PCI術(shù)的100例AMI患者資料,按用藥的不同分為對(duì)照組(50例)和觀察組(50例)。兩組患者PCI術(shù)前1d晚上口服硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者于PCI術(shù)中根據(jù)病情酌情給予鹽酸替羅非班氯化鈉注射液,術(shù)后給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素等。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上于PCI術(shù)前給予鹽酸曲美他嗪片20 mg,口服,每日3次。兩組療程均為3周。觀察兩組患者治療前及治療后1、3周的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療1周后,兩組患者SOD水平均顯著低于同組治療前,但觀察組顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療3周后,觀察組患者SOD水平顯著高于同組治療前和對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療1周后,兩組患者M(jìn)DA水平均顯著高于同組治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療3周后,觀察組患者M(jìn)DA水平顯著低于同組治療前及對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療1周后,對(duì)照組患者NO、NOS水平均顯著高于同組治療前,觀察組患者NO、NOS水平均顯著低于同組治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療3周后,兩組患者NO、NOS水平均顯著低于同組治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:PCI術(shù)前應(yīng)用曲美他嗪可降低AMI患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)水平,且安全性較好。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of trimetazidine on oxidative stress in patients with acute myocardial infarction (AMI) after percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: the data of 100 AMI patients undergoing PCI operation were retrospectively analyzed and divided into control group (n = 50) and observation group (n = 50). The patients in both groups were treated with clopidogrel sulfate tablets and aspirin enteric tablets 1 day before PCI. On this basis, the patients in the control group were given tirofiban hydrochloride sodium chloride injection according to the condition of PCI, and the angiotensin converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor antagonist, clopidogrel, after operation. Aspirin and low molecular weight heparin. Patients in the observation group were given trimetazidine hydrochloride 20 mg before PCI on the basis of treatment in control group, three times a day. The course of treatment was 3 weeks in both groups. The levels of serum superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (MDA) MDAD, nitric oxide synthase (nNOS) and nitric oxide synthase (NOS) and their adverse reactions were observed before and 1 to 3 weeks after treatment in both groups. Results: after 1 week of treatment, the levels of SOD in both groups were significantly lower than those before treatment in the same group, but the level of SOD in the observation group was significantly higher than that in the control group (P 0.05), and after 3 weeks of treatment, the level of SOD in the observation group was significantly higher than that in the same group and the control group. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference before and after treatment in the control group (P 0.05). After 1 week of treatment, the level of MDA in the two groups was significantly higher than that in the same group before treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). After 3 weeks of treatment, the level of MDA in the observation group was significantly lower than that in the same group and the control group. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference before and after treatment in the control group (P 0.05). After one week of treatment, the levels of NONNOS in the control group were significantly higher than those in the same group before treatment, and the levels of NONNOS in the observation group were significantly lower than those in the same group before treatment, and were significantly lower in the observation group than in the control group (P 0.05). After 3 weeks of treatment, the levels of NONNOS in the two groups were significantly lower than those in the same group before treatment, and the levels in the observation group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P 0.05). Conclusion trimetazidine before AMI can reduce the level of oxidative stress response in patients with AMI, and the safety of trimetazidine is better.
【作者單位】： 柳州市柳鐵中心醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1895446