本文選題：紅細(xì)胞分布寬度 + 紅細(xì)胞分布寬度/血小板計(jì)數(shù)　； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討術(shù)前紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞分布寬度與血小板計(jì)數(shù)比值對(duì)接受急診冠脈介入治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。比較STEMI患者預(yù)后與術(shù)前RDW水平、RDW/PLT的相關(guān)性。方法(1)采用回顧性研究的方法,納入2013年12月至2016年2月在海軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并接受急診PCI治療的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者520例。根據(jù)患者術(shù)前紅細(xì)胞分布寬度(RDW)水平,用中位數(shù)法(中位數(shù)為13%)將STEMI患者分為低RDW水平組(RDW13%)和高RDW水平組(RDW≥13%),兩組研究樣本量分別為389例和131例。比較術(shù)前RDW水平的對(duì)STEMI患者在住院期間與術(shù)后1年MACE事件發(fā)生率的影響,并通過(guò)單因素、多因素Logistic回歸分析研究STEMI患者預(yù)后的影響因素。(2)采用回顧性研究的方法,收集2013年12月至2016年2月在海軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科行急診PCI治療的STEMI患者505例。根據(jù)三分位數(shù)法(下三分位數(shù)為6.86)將上述患者分為低RDW/PLT水平組(RDW/PLT≤6.86)和高RDW/PLT水平組(RDW/PLT6.86),兩組研究樣本量分別為326例和179例。比較高低水平的RDW/PLT對(duì)STEMI患者住院期間及術(shù)后1年MACE事件的影響,并通過(guò)單因素、多因素Logistic回歸分析研究STEMI患者預(yù)后的影響因素。結(jié)果(1)與低RDW水平組比較,高RDW水平組STEMI患者PCI術(shù)后住院期間(4.7%vs 15.3%,P0.001)、術(shù)后1年(9.3%vs 29%,P0.001)MACE事件發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單因素回歸分析,患者年齡(OR=1.019,95%CI:1.001-1.039,P=0.044)、血紅蛋白(OR=0.985,95%CI:0.972-0.998,P=0.024)、紅細(xì)胞分布寬度(OR=2.212,95%CI:1.602-3.045,P0.001),均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多因素回歸分析,僅有紅細(xì)胞分布寬度(OR=1.831,95%CI:1.372-2.445,P0.001)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)與低RDW/PLT水平組相比,高RDW/PLT水平組,PCI術(shù)后住院期間(4.9%vs 11.7%,P0.001),術(shù)后1年(10.7%vs 24.4%,P=0.002)MACE事件發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單因素Logistic回歸分析,STEMI患者年齡(OR=1.044,95%CI:1.026-1.062,P0.001)、BMI(OR=0.873,95%CI:0.816-0.935,P0.001)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(OR=1.062,95%CI:1.001-1.127,P=0.047)、LVEF(OR=0.954,95%CI:0.932-0.976,P0.001)、血小板計(jì)數(shù)(OR=0.995,95%CI:0.991-0.999,P=0.014)、RDW/PLT比值(OR=1.272,95%CI:1.139-1.419,P0.001),紅細(xì)胞分布寬度(OR=1.382,95%CI:1.102-1.732,P=0.005),其P0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;多因素Logistic回歸分析提示,年齡(OR=1.027,95%CI:1.004-1.049,P=0.02)、LVEF(OR=0.967,95%CI:0.943-0.992,P=0.01)、RDW/PLT(OR=1.435,95%CI:1.121-1.835,P=0.004)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論(1)術(shù)前高RDW水平的STEMI患者M(jìn)ACE發(fā)生率高,預(yù)后較差,術(shù)前RDW水平對(duì)接受急診冠脈介入治療的STEMI患者的預(yù)后有預(yù)測(cè)作用。(2)術(shù)前高RDW/PLT水平的STEMI患者M(jìn)ACE發(fā)生率高,術(shù)前RDW/PLT水平對(duì)接受急診冠脈介入治療STEMI患者的預(yù)后有預(yù)測(cè)作用。(3)術(shù)前RDW/PLT水平比術(shù)前RDW水平對(duì)接受急診冠脈介入治療的STEMI患者預(yù)后的預(yù)測(cè)更有意義。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic value of preoperative erythrocyte distribution width (RBC) and the ratio of erythrocyte distribution width to platelet count in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (AMI) undergoing emergency coronary intervention. To compare the correlation between the prognosis of STEMI patients and preoperative RDW level and RDW / PLT. Methods A retrospective study was conducted in 520 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who were admitted to the Department of Cardiovascular Medicine of Naval General Hospital from December 2013 to February 2016 and received emergency PCI treatment. According to the preoperative erythrocyte distribution width (RDW), the patients with STEMI were divided into two groups: low RDW level group (RDW 13) and high RDW level group (RDW 鈮，

本文編號(hào)：1882240