本文選題：血管內(nèi)超聲 + 肌橋��； 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的 經(jīng)血管內(nèi)超聲(IVUS)觀察左前降支(LAD)心肌橋(MB)的特點(diǎn)。方法 選擇經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影(CAG)確診的50例LAD MB患者行IVUS檢查,通過(guò)超聲影像分析儀對(duì)MB位置、MB長(zhǎng)度、MB厚度、各段血管外彈力膜面積(EEMA)、管腔面積(LA)、血管內(nèi)斑塊面積(PA)、斑塊負(fù)荷(PB)、血管重構(gòu)指數(shù)(RI)、斑塊長(zhǎng)度、斑塊厚度、斑塊偏心指數(shù)(EI)進(jìn)行分析。結(jié)果 1.LAD MB位于中段33例、遠(yuǎn)段17例。2.MCA的收縮程度與MB近段的斑塊狹窄程度呈正相關(guān)(r=0.273,P0.05)。MCA的壓縮程度與MB長(zhǎng)度無(wú)相關(guān)性(r=0.237,P0.05),與MB厚度無(wú)相關(guān)性(r=0.117,P0.05);MB自身長(zhǎng)度與厚度間也無(wú)相關(guān)性(r=0.181,P0.05)。MB的壓縮程度與年齡、LVEF、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、HB、PLT、CREA無(wú)相關(guān)性(P0.05)。3.男性是Nobel分級(jí)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(P0.05)。4.斑塊位于MB近段50例,MCA 15例,MB遠(yuǎn)段20例。MB近段斑塊數(shù)量與MCA、MB遠(yuǎn)段相比,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.001),MCA與MB遠(yuǎn)段的斑塊數(shù)量無(wú)明顯差異(P0.05)。5.MB近段血管正性重構(gòu)17例,MCA及MB遠(yuǎn)段血管均未見正性重構(gòu);MB近段血管負(fù)性重構(gòu)22例,MCA及MB遠(yuǎn)段分別為10例、12例。MB近段正性重構(gòu)血管段數(shù)與MCA和MB遠(yuǎn)段相比,其差異均有顯著性(均P0.05);MB近段負(fù)性重構(gòu)血管段數(shù)與MCA段相比有顯著性差異(P0.05),與MB遠(yuǎn)段相比無(wú)顯著性差異(P0.05),MCA段與MB遠(yuǎn)段也無(wú)顯著性差異(P0.05)。6.50例患者M(jìn)B近段均有斑塊形成(其中偏心性斑塊44例,向心性斑塊6例),MCA段15例有斑塊(均為偏心性斑塊),MB遠(yuǎn)段20例有斑塊(均為偏心性斑塊)。MB近段斑塊數(shù)量較MCA和MB遠(yuǎn)段斑塊數(shù)量增多,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.001),MCA與MB遠(yuǎn)段斑塊數(shù)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。不同性質(zhì)的斑塊在各段血管間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。7.MB近段與MCA比較,其EEMA[(19.06±5.926mm~2)vs(6.30±1.995mm~2)]、PA[(9.52±3.42mm~2)vs(4.92±2.177mm~2)]、PB[(64.37±12.921%)vs(50.07±10.498%)]、斑塊長(zhǎng)度[(39.94±13.401mm)vs(8.08±3.719mm)]、斑塊厚度[(1.43±0.485 mm)vs(0.92±0.343mm)]間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05);MB近段與MB遠(yuǎn)段比較,其EEMA[(19.06±5.926mm~2)vs(9.74±4.066mm~2)]、PA[(9.52±3.42mm~2)vs(3.55±1.522 mm~2)]、PB[(64.37±12.921%)vs(44.08±12.889%)]、斑塊長(zhǎng)度[(39.94±13.401mm)vs(11.11±6.508mm)]、斑塊厚度[(1.43±0.485mm)vs(0.76±0.330mm)]間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。MCA與MB遠(yuǎn)段比較,其EEMA[(6.30±1.995mm~2)vs(9.74±4.066mm~2)]間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PA[(4.92±2.177mm~2)vs(3.55±1.522mm~2)]、PB[(50.07±10.498%)vs(44.08±12.889%)]、斑塊長(zhǎng)度[(8.08±3.719mm)vs(11.11±6.508mm)]、斑塊厚度[(0.92±0.343mm)vs(0.76±0.330mm)]間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。LA在三組血管間相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[MB近段為(5.24±2.365mm~2)、MCA段為(4.75±1.985mm~2)、MB遠(yuǎn)段為(4.37±1.435 mm~2)],均P0.05。結(jié)論 1.LAD MB多位于中段。2.MB導(dǎo)致的血管病變以MB近段為主。3.MB近段斑塊的狹窄程度與MCA收縮程度呈正相關(guān)。4.男性是Nobel分級(jí)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。
[Abstract]:Objective To study the characteristics of left anterior descending coronary artery ( LAD ) myocardial bridge ( MB ) by intravascular ultrasound ( IVUS ) . There was no correlation between the degree of compression of MCA and MB length ( r = 0.237 , P0.05 ) . There was no correlation with the thickness of MB ( r = 0.117 , P0.05 ) . There was no correlation between the length and thickness of MB ( r = 0.181 , P0.05 ) . There was no significant difference in the number of MB proximal segments ( P0.05 ) . There was no significant difference in the number of MB proximal segments ( P0.05 ) . There was no significant difference in the number of segments in the proximal segment of MB ( P0.05 ) . There were no significant differences between the number of segments in the proximal segment of MB and the distal segment of MB ( P0.05 ) . There was no statistical difference between the three groups ( 4.92 鹵 1.995mm ~ 2 ) vs ( 11.11 鹵 6.508mm ) vs ( 11.11 鹵 6.508mm ) vs ( 4.37 鹵 1.435 mm ~ 2 ) vs ( 4.37 鹵 1.435 mm ~ 2 ) vs ( 4.37 鹵 1.435 mm ~ 2 ) vs ( 4.37 鹵 1.435 mm ~ 2 ) vs ( 4.37 鹵 1.435 mm ~ 2 ) .

【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1854673