本文選題：房顫 + 肺靜脈結(jié)構(gòu)�。� 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究肺靜脈結(jié)構(gòu)是否影響心房顫動(簡稱房顫)導(dǎo)管消融的成功率。方法:納入174名因抗心律失常藥物治療效果不佳而行導(dǎo)管消融術(shù)的房顫患者,所有患者均行雙側(cè)環(huán)肺靜脈隔離術(shù),術(shù)前常規(guī)行肺血管CTA評估肺靜脈解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后第1、3、6、9、12月規(guī)律門診隨訪。房顫復(fù)發(fā)定義為經(jīng)過3個月的空白期后,心電圖或動態(tài)心電圖記錄到持續(xù)時間超過30s的房顫、房撲或房速。結(jié)果:隨訪12個月后,114名患者(65.5%)維持竇性心律。單因素分析發(fā)現(xiàn),房顫類型(P0.001)、左房容積(P0.001)、左房脊長度(P0.001)、左上肺靜脈縱徑(P0.001)、右上肺靜脈縱徑(P0.001)、左房前后徑(LAD)(P=0.001)、左中肺靜脈(P=0.04)、合并陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)(P=0.028)與房顫復(fù)發(fā)有關(guān)。多因素分析發(fā)現(xiàn)左房容積(P=0.012)、左房脊長度(P=0.001)和右上肺靜脈縱徑(P0.001)是房顫復(fù)發(fā)的獨立危險因素。結(jié)論:左房容積、左房脊長度和右上肺靜脈縱徑是房顫導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立預(yù)測因素。
[Abstract]:Objective: to study whether pulmonary vein structure affects the success rate of catheter ablation of atrial fibrillation (AF). Methods: 174 patients with atrial fibrillation underwent catheter ablation because of the poor effect of antiarrhythmic drugs. All patients were treated with bilateral annular pulmonary vein isolation. The anatomical structure of pulmonary vein was assessed by pulmonary vascular CTA before operation. All patients were followed up regularly for 12 months. Atrial fibrillation recurrence is defined as atrial fibrillation, atrial flutter or atrial velocity after 3 months of blank period, electrocardiogram (ECG) or dynamic electrocardiogram (ECG) recording lasting longer than 30s. Results: the sinus rhythm was maintained in 114 patients after 12 months follow-up. Univariate analysis showed that atrial fibrillation type (P 0.001), left atrial volume (P 0.001), left atrial ridge length (P 0.001), left superior pulmonary vein (P 0.001), right superior pulmonary vein (P 0.001), left anterior and posterior atrium (Lada), left middle pulmonary vein (P 0.04), paroxysmal supraventricular tachycardia (PSV) P0.028) were associated with atrial fibrillation recurrence. Multivariate analysis showed that left atrial volume (LVV), left atrial ridge length (LASR) and right superior pulmonary vein (P0.001) were independent risk factors for recurrence of atrial fibrillation. Conclusion: left atrial volume, length of left atrial ridge and longitudinal diameter of right superior pulmonary vein are independent predictors of recurrence after atrial fibrillation catheter ablation.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.75

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本文編號：1844700