本文選題：冠狀動脈疾病 + 對比劑腎病��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年01期

【摘要】：目的觀察冠心病患者支架置入術(shù)后血清N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)、尿液中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)水平變化,探討二者對對比劑腎病(CIN)的早期預(yù)測價值。方法選擇行支架置入術(shù)冠心病患者108例,以術(shù)后發(fā)生CIN患者12例作為CIN組,按照2∶1比例隨機(jī)選取非CIN患者24例(非CIN組)。測定兩組手術(shù)前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、NT-proBNP水平以及尿液NGAL水平,以ROC曲線分析血清NT-proBNP和尿液NGAL早期預(yù)測CIN的臨床價值。結(jié)果手術(shù)后48 h,CIN組血清Cr、BUN水平均明顯高于非CIN組(P均0.01);術(shù)后3、6、12、24、48 h,CIN組血清NT-proBNP水平均高于非CIN組(P均0.01),CIN組尿液NGAL水平均高于非CIN組(P均0.01);血清NT-proBNP水平、尿液NGAL水平均與術(shù)后48 h的血清Cr、BUN水平呈正相關(guān)(P均0.01)。術(shù)后12 h,血清NT-proBNP的ROC曲線下面積為0.701±0.048,尿液NGAL為0.825±0.029,血清NT-proBNP與尿液NGAL聯(lián)合后為0.911±0.021。術(shù)后12 h血清NT-proBNP、尿液NGAL水平及其二者聯(lián)合對CIN均有早期預(yù)測價值(P均0.01),且NT-proBNP和尿液NGAL兩個指標(biāo)聯(lián)合檢測早期預(yù)測CIN的價值更高(P均0.01)。結(jié)論冠心病患者支架置入術(shù)后血清NT-proBNP、尿液NGAL水平能更早反應(yīng)腎功能變化,對CIN發(fā)生具有早期預(yù)測價值。
[Abstract]:Objective to observe the changes of serum N-terminal B-type natriuretic peptide precursor (NT-proBNPN) and urinary neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein (NGALs) in patients with coronary heart disease (CHD) after stenting, and to explore the early predictive value of NT-proBNPN and urinary neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein (NGALs) in patients with coronary heart disease (CHD). Methods one hundred and eight patients with coronary heart disease underwent stent implantation, 12 patients with CIN were selected as CIN group, and 24 patients with non- (non- group) were randomly selected according to 2:1 ratio. The serum creatinine (Cr), the level of NT-proBNP and the level of urine NGAL were measured before and after operation in both groups. The clinical value of early prediction of CIN in serum NT-proBNP and urine NGAL was analyzed by ROC curve. Results the serum Cr bun level in the cin group was significantly higher than that in the non CIN group at 48 h after operation, the serum NT-proBNP level in the cin group was significantly higher than that in the non CIN group at 48 h after operation, and the level of serum NT-proBNP in the cin group was higher than that in the non CIN group, and the serum NT-proBNP level in the cin group was significantly higher than that in the non CIN group at 48 h after operation. There was a positive correlation between urine NGAL level and serum Cr bun level at 48 h after operation (P < 0.01). At 12 hours after operation, the area under the ROC curve of serum NT-proBNP was 0.701 鹵0.048, the area of urine NGAL was 0.825 鹵0.029, and the area of serum NT-proBNP combined with urine NGAL was 0.911 鹵0.021. Serum NT-proBNPs, urine NGAL levels and their combination with NT-proBNPs had early predictive value for CIN at 12 h after operation (P < 0.01), and NT-proBNP and urine NGAL were more valuable in early prediction of CIN than those in urine (P < 0.01). Conclusion Serum NT-proBNPand urine NGAL levels in patients with coronary heart disease after stent implantation can respond to renal function changes earlier and have early predictive value for the occurrence of CIN.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院;重慶市人民醫(yī)院;
【基金】：重慶市衛(wèi)生計生委醫(yī)學(xué)科研面上項目(2015MSXM001)
【分類號】：R541.4;R692

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本文編號：1812143