本文選題：中老年男性 + 非瓣膜病性心房顫動��； 參考：《蘭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究分析了中老年男性非瓣膜病性房顫患者的血清性激素水平、尿酸及同型半胱氨酸水平,旨在探討性激素、尿酸及同型半胱氨酸對房顫的影響。方法:連續(xù)收集我院中老年男性房顫患者63例作為房顫組,將同期入院的非房顫患者76例作為對照組。房顫組依據(jù)房顫發(fā)作特點分為陣發(fā)性房顫組和非陣發(fā)性房顫組,根據(jù)年齡分段分為中年組、年輕老年組、老年組等亞組,對各組人群的年齡、身高、體重、高血壓病、冠心病等一般資料進行記錄,同時測定血清雌二醇(E2)、睪酮(T)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸水平(Hcy),采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析其在各組及亞組間的相關性,并用Logistic回歸分析確定房顫的保護及危險因素。結果:1.房顫組與對照組兩組一般資料均衡可比,兩組在UA、Hcy、E2、T、LAD的差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);在進一步的多因素Logistic回歸分析中顯示:左房內徑[OR=1.195,95%CI,(1.094,1.035),P0.05],同型半胱氨酸[OR=1.049,95%CI,(1.013,1.086),P0.05]是房顫的危險因素,睪酮水平[OR=0.995,95%CI,(0.991,1.000),P0.05]是房顫的保護因素;2.比較不同年齡段研究對象臨床資料顯示,中年組、年輕老年組房顫患者Hcy水平顯著高于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);年輕老年組房顫患者UA水平高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);年輕老年組房顫患者E2水平低于對照組,且具有統(tǒng)計學差異(P0.05);中年組、年輕老年組、老年組房顫患者T水平均低于對照組,且具有統(tǒng)計學差異(P0.05);中年組、年輕老年組、老年組在LAD方面具有統(tǒng)計學差異(P0.05),3.比較不同類型房顫的臨床資料顯示,UA、Hcy、E2、T、LAD在三組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組間兩兩比較顯示:非陣發(fā)性房顫組UA、Hcy水平較對照組顯著升高,陣發(fā)性房顫組Hcy水平較對照組升高,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);陣發(fā)性房顫組E2、T水平較對照組降低,非陣發(fā)性房顫組T水平較對照明顯降低(P0.05)。4.老年男性患者E2水平低于中年及年輕老年男性,且組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),肥胖男性T水平低于體重正常男性,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),糖尿病及高尿酸血癥患者T水平較低(P0.05)。結論:1.在中老年男性非瓣膜病性房顫患者中,房顫與睪酮的降低有關,與同型半胱氨酸的升高有關;2.中年及老年男性房顫的發(fā)生可能與Hcy、T有關;年輕老年男性房顫的發(fā)生可能與UA、E2、T有關;3.中老年男性陣發(fā)性房顫的發(fā)生可能與UA、Hcy、E2、T、LAD有關;非陣發(fā)性房顫的發(fā)生可能與Hcy、T、LAD有關;4.肥胖、糖尿病及高尿酸血癥患者T水平較低。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of sex hormone, uric acid and homocysteine on atrial fibrillation in middle-aged and aged male patients with nonvalvular atrial fibrillation. Methods: Sixty-three middle-aged and aged male patients with atrial fibrillation were collected as AF group and 76 non-AF patients admitted at the same time as control group. Atrial fibrillation group was divided into paroxysmal atrial fibrillation group and non-paroxysmal atrial fibrillation group according to the characteristics of atrial fibrillation. Coronary heart disease and other general data were recorded, and serum estradiol E _ 2, testosterone, uric acid and homocysteine levels were measured. The correlation between each group and subgroup was analyzed by SPSS19.0 software. The protection and risk factors of atrial fibrillation were determined by Logistic regression analysis. The result is 1: 1. The general data of AF group and control group were balanced and comparable, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). In the further multivariate Logistic regression analysis, the left atrial diameter [OR1. 19595CIV 1.094] and homocysteine (OR1.049995) were the risk factors of atrial fibrillation (P < 0. 05), and there was no significant difference between the two groups (P < 0. 05), and further multivariate Logistic regression analysis showed that the left atrial diameter [OR1. 195 95%] and homocysteine [OR1. 049 95%] were the risk factors of atrial fibrillation. Testosterone level [ORO 0.995 + 95%] was a protective factor for atrial fibrillation (P 0.05). The clinical data of different age groups showed that the level of Hcy in the middle-aged group and the young elderly group was significantly higher than that in the control group (P 0.05), and the UA level in the young elderly group was higher than that in the control group. The level of E _ 2 in young patients with atrial fibrillation was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05), the T level of middle-aged group, young elderly group and senile group were all lower than that of control group. There were significant differences in LAD between middle age group, young old group and old group (P 0.05). The clinical data of different types of atrial fibrillation showed that there was significant difference among the three groups. The results showed that the level of UAHcy in non-paroxysmal atrial fibrillation group was significantly higher than that in control group, the level of Hcy in paroxysmal atrial fibrillation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (P 0.05), and the level of E _ 2N _ T in paroxysmal atrial fibrillation group was lower than that in control group. T level in non paroxysmal atrial fibrillation group was significantly lower than that in control group (P 0.05. 4). The level of E _ 2 in aged men was lower than that in middle-aged and young old men, and the difference between groups was statistically significant (P 0.05). The T level of obese men was lower than that of normal weight men (P 0.05). The T level of diabetes mellitus and hyperuricemia patients was lower than that of patients with hyperuricemia (P 0.05). Conclusion 1. Atrial fibrillation is associated with a decrease in testosterone and a rise in homocysteine in middle-aged and elderly men with non-valvular atrial fibrillation. The occurrence of atrial fibrillation in middle-aged and elderly men may be related to HcyT, and the occurrence of atrial fibrillation in young and aged men may be related to UAE2T. The occurrence of paroxysmal atrial fibrillation in middle-aged and aged men may be related to the development of Hcylus E _ 2T _ (lad), and non-paroxysmal atrial fibrillation may be related to Hcyn Tlad. T levels were lower in obese, diabetic and hyperuricemia patients.
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.75

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本文編號：1809743