本文選題：肺損害 + 微型多血管炎　； 參考：《腎臟病與透析腎移植雜志》2017年02期

【摘要】：目的:分析伴或不伴肺損害的微型多血管炎(MPA)患者的臨床特征及遠(yuǎn)期預(yù)后差異。方法:1995年12月至2014年12月間南京軍區(qū)南京總醫(yī)院確診為MPA的患者196例(男80例,女116例,平均年齡52歲),中位病程2.0個月(1.0~6.0個月),基線中位血清肌酐344.8μmol/L(176.8~556.9μmol/L),其中70例(35.7%)起病需腎臟替代治療�；仡櫺苑治龇螕p害對MPA療效、人腎存活率及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。利用KaplanMeier法計算患者的人腎存活率,并利用COX回歸模型分析臨床及病理指標(biāo)與遠(yuǎn)期人存活相關(guān)性。結(jié)果:196例患者平均隨訪38.9±42.0個月,期間20例(10.2%)死亡,81例(41.3%)進入終末期腎病(ESRD)。111例(56.6%)患者伴有肺損害,最常見臨床癥狀為咯血、咳嗽咳痰,胸部CT或X線檢查以斑片影、條索影及胸膜增厚多見。肺損害組年齡、男性和吸煙比例、伯明翰血管炎活動性評分、血清肌酐及MPO-ANCA滴度均顯著高于無肺損害組(P0.05)。1年內(nèi)肺損害組和無肺損害組完全緩解率分別為13.5%、21.2%(P=0.155);治療無效比例分別為42.3%、35.3%(P=0.317)。肺損害組的人存活率更低(P=0.013);兩組腎存活率無統(tǒng)計學(xué)差異。多因素COX回歸分析顯示肺損害及起病時腎臟替代治療為影響患者存活的獨立危險因素。結(jié)論:伴有肺損害的MPA患者年齡更大、血管炎更活動,肺損害是影響MPA患者存活的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical features and long - term prognosis of patients with micropolyangitis ( MPA ) with or without lung injury . The results showed that the average follow - up rate of patients with lung injury was 35.8 渭mol / L ( 176.8 锝，

本文編號：1797965