發(fā)布時(shí)間：2018-04-24 16:05

  本文選題：比索洛爾 + 氯沙坦　； 參考：《中國(guó)新藥雜志》2017年16期

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)比索洛爾方案對(duì)伴左室肥厚的年輕高血壓患者降壓療效影響,并觀察其對(duì)左室肥厚的逆轉(zhuǎn)作用。方法:單中心、隨機(jī)、陽(yáng)性藥物對(duì)照、非劣效設(shè)計(jì)的開(kāi)放研究。選取伴左室肥厚的年輕高血壓患者64例,平均年齡(48.6±7.4)歲,隨機(jī)分為比索洛爾治療組(比索洛爾±氨氯地平)和氯沙坦對(duì)照組(氯沙坦±氨氯地平),每組32例,隨訪1年,測(cè)量服藥前后血壓、心率變化;超聲心動(dòng)圖測(cè)量服藥前后室間隔舒末厚度、左室后壁舒末厚度、E/A比值、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)變化,并比較兩用藥方案之間上述指標(biāo)的差異。結(jié)果:比索洛爾組24 h平均收縮壓由(138.6±12.5)降至(126.4±9.3)mm Hg,24 h平均舒張壓由(89.9±10.2)降至(74.4±6.7)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);氯沙坦組24 h平均收縮壓由(136.9±9.6)降至(124.3±6.2)mm Hg,24 h平均舒張壓由(86.5±7.6)降至(74.6±7.6)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但兩組間治療前后血壓差值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比索洛爾組IVSTd由(12.84±1.33)降至(12.02±1.22)mm;左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)由(135±11.98)降至(110±10.53)g·m-2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。氯沙坦組IVSTd由(12.76±1.16)降至(12.07±1.02)mm;LVMI由(134±12.84)降至(112±11.08)g·m-2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。比索洛爾組E/A比值由(0.82±0.29)增至(1.07±0.26),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。氯沙坦組E/A比值由(0.79±0.33)增至(0.93±0.28),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于伴左室肥厚的年輕高血壓患者,比索洛爾與氯沙坦方案治療效果相當(dāng)。比索洛爾為基礎(chǔ)的治療方案能有效降低年輕高血壓患者的血壓水平,顯著逆轉(zhuǎn)其左室肥厚;與氯沙坦組相比,可有效改善左心室舒張功能指標(biāo)E/A值。
[Abstract]:Aim: to evaluate the antihypertensive effect of Bisoprolol regimen in young hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (LVH) and to observe its reversal effect on LVH. Methods: an open study of single center, randomized, positive drug control, non-inferior design. 64 young hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (mean age: 48.6 鹵7.4) were randomly divided into two groups: bisoprolol 鹵amlodipine group and losartan control group (Losartan 鹵amlodipine, 32 cases in each group). The changes of blood pressure and heart rate were measured before and after taking medicine, and the changes of ventricular septal diastolic thickness, left ventricular posterior wall diastolic thickness and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured by echocardiography. Results: the mean systolic blood pressure in Bisoprolol group decreased from 138.6 鹵12.5 to 126.4 鹵9.3)mm Hg from 89.9 鹵10.2 to 74.4 鹵6.7)mm Hg, the difference was statistically significant (P 0.05), and that in losartan group decreased from 136.9 鹵9.6 to 124.3 鹵6.2)mm Hgg from 86.5 鹵7.6 to 74.6 鹵7.6)mm. HG, the difference was statistically significant (P 0.05). However, there was no significant difference in blood pressure between the two groups before and after treatment. In Bisoprolol group, IVSTd decreased from 12.84 鹵1.33 to 12.02 鹵1.22 mm, and left ventricular mass index (LVMI) decreased from 135 鹵11.98 to 110 鹵10.53 g m ~ (-2). The difference was statistically significant (P 0.05). In Losartan group, IVSTd decreased from 12.76 鹵1.16) to 12.07 鹵1.02 鹵1.02 鹵12.84) to 112 鹵11.08 g m ~ (-2). The difference was statistically significant (P 0.01). The ratio of E / A in Bisoprolol group increased from 0.82 鹵0.29 to 1.07 鹵0.26, and the difference was statistically significant (P 0.05). In losartan group, the E / A ratio increased from 0.79 鹵0.33 to 0.93 鹵0.28, with no significant difference. Conclusion: for young hypertensive patients with left ventricular hypertrophy, bisoprolol and losartan are effective. Bisoprolol based therapy can effectively reduce blood pressure and reverse left ventricular hypertrophy in young hypertensive patients, and improve the left ventricular diastolic function index E / A value effectively compared with losartan group.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科;南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科;南華大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)臨床科研合作基金課題(16JL42) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院院長(zhǎng)科技發(fā)展基金(2016P01) 北京市衛(wèi)生與健康科技成果和適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目(TG-2017-32)
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1

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本文編號(hào)：1797317