本文選題：低管電壓 + 低劑量��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討iDose~4迭代重建重建級別的選擇及高級別iDose~4迭代重建在雙低劑量頭頸部CT血管成像(CTA)的應(yīng)用可行性,并評價iDose~4迭代重建在正常體質(zhì)量指數(shù)(BMI)患者頭頸部CTA降低輻射劑量、碘攝入量及控制影像圖像質(zhì)量的臨床應(yīng)用價值。方法:模型研究:建立8種不同濃度血管模型,應(yīng)用Philips Brilliancei 256排CT掃描儀在管電壓100 k V、管電流250 m As條件下對血管模型進行掃描,并采用iDose~4 3-5級對圖像進行重建,評價圖像質(zhì)量。采用不同管電壓(100、120 k V)和管電流(200、250、300、350 m As)對血管模型進行兩兩組合掃描,圖像進行iDose~4-5重建,記錄血管模型CT值,分析CT值與濃度的關(guān)系。臨床研究:將52例擬行頭頸CTA檢查BMI正�；颊唠S機分為雙低組和常規(guī)組,雙低組患者采用100 k V掃描,iDose~4-5進行重建,對比劑使用40 ml碘克沙醇(270 mg I/ml)。常規(guī)組患者采用120 k V掃描,濾波反投影(FBP)進行重建,對比劑使用50 ml碘帕醇(370 mg I/ml)。對兩組患者一般情況、圖像質(zhì)量、輻射劑量及平均碘攝入量進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:模型研究:低管電壓掃描(100 k V,250 m As)iDose~4-3,iDose~4-4,iDose~4-5三種重建級別圖像CNR無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。但iDose~4-5重建圖像SNR明顯優(yōu)于iDose~4-3重建,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。碘濃度與血管模型CT值呈正相關(guān)(100 k V:r=0.997,P0.01;120 k V:r=0.993,P0.01)。臨床研究:兩組患者年齡、體重、身高、BMI差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。雙低組頸總動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈CT值均低于常規(guī)組(P均0.05)。兩組主觀評分、SNR、CNR差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。雙低組雙側(cè)頸靜脈污染評分均高于常規(guī)組(P均0.05)。雙低組輻射劑量和平均碘攝入量均低于常規(guī)組(P均0.05)。結(jié)論:高級別的迭代重建能獲得更優(yōu)質(zhì)的圖像。低管電壓能提高目標(biāo)血管CT值。對于正常BMI患者,高級別迭代重建在雙低劑量頭頸部CTA中能得到高質(zhì)量的影像圖像,并使輻射劑量和平均碘攝入量明顯降低。
[Abstract]:Objective: to investigate the selection of iDose~4 iterative reconstruction grade and the feasibility of high grade iDose~4 iterative reconstruction in double low dose CT angiography of head and neck, and to evaluate the reduction of radiation dose of iDose~4 iterative reconstruction in head and neck of patients with normal body mass index (NMI).Clinical application value of iodine intake and image quality control.Methods: eight vascular models with different concentrations were established. The vascular models were scanned by Philips Brilliancei 256 CT scanner under the condition of voltage 100kV and current 250mAs, and the images were reconstructed by iDose~4 3-5 stage.Evaluate image quality.The vascular model was scanned with different tube voltage (100120kV) and tube current (200250300350mAs). The images were reconstructed by iDose~4-5. The CT value of vascular model was recorded and the relationship between CT value and concentration was analyzed.Clinical study: 52 normal patients with head and neck CTA were randomly divided into double low group and routine group. The patients in double low group were reconstructed by 100kV scanning iDose4-5, and 40 ml iodoxacin 270mg / ml was used as contrast agent.The patients in the routine group were reconstructed with 120 kV scan and filtered backprojection (FBP), and 50 ml iodipine 370 mg I / ml was used as contrast agent.The general condition, image quality, radiation dose and average iodine intake of the two groups were analyzed statistically.Results: the model study showed that there was no significant difference in CNR among the three kinds of reconstruction grade images (P0.05).But the SNR of iDose~4-5 was better than that of iDose~4-3, and the difference was statistically significant (P 0.05).There was a positive correlation between iodine concentration and CT value of the vascular model. There was a positive correlation between the concentration of iodine and the CT value of the vascular model. There was a positive correlation between the concentration of iodine and the CT value of the vascular model.Clinical study: there was no significant difference in age, weight, height and BMI between the two groups (P < 0.05).The CT values of common carotid artery, internal carotid artery and vertebral artery in double low group were lower than those in routine group (P < 0.05).There was no significant difference in CNR between the two groups (P < 0.05).The scores of bilateral jugular venous pollution in the double low group were higher than those in the routine group (P < 0.05).The radiation dose and average iodine intake in the double low group were lower than those in the routine group (P < 0.05).Conclusion: high-level iterative reconstruction can obtain better image.Low tube voltage can improve the CT value of the target blood vessel.For normal BMI patients, high level iterative reconstruction in dual low dose head and neck CTA can obtain high quality image, and reduce the radiation dose and average iodine intake significantly.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R816.2

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本文編號：1766454