本文選題：心肌病 + 肥厚型�。� 參考：《青島大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：【研究背景】心源性猝死指的是,在急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的由于心臟疾病原因引起的自然死亡,主要以意識(shí)突然喪失為特征。該類(lèi)猝死一直是法醫(yī)檢案實(shí)踐中的重要課題之一。對(duì)發(fā)生SCD者進(jìn)行尸檢發(fā)現(xiàn),大部分案例中能明確觀察到心臟相關(guān)的器質(zhì)性病變,如冠狀動(dòng)脈重度狹窄、主動(dòng)脈夾層破裂、擴(kuò)張型和肥厚型心肌病等。其中,肥厚型心肌病在我國(guó)的發(fā)病率約0.2%,是常見(jiàn)遺傳性心臟疾病,可發(fā)生在各個(gè)年齡段,但患者的臨床表現(xiàn)異質(zhì)性極大,存在終生無(wú)癥狀者、快速進(jìn)展到心力衰竭者或發(fā)生心源性猝死為首發(fā)癥狀者。另外,肥厚型心肌病是35歲以下青年人發(fā)生SCD的首要原因。目前,對(duì)HCM的遺傳特性、臨床表現(xiàn)、預(yù)后評(píng)估等都有了較深的研究,但是對(duì)HCM的發(fā)病機(jī)制及原因尚不明確。【目的】本實(shí)驗(yàn)旨在研究TGFβ異構(gòu)體(TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3)在肥厚型心肌病患者心肌組織中的表達(dá)情況,并與健康對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比,通過(guò)指標(biāo)的差異性,為法醫(yī)病理學(xué)診斷肥厚型心肌病提供客觀指標(biāo)。【方法】選用56例肥厚型心肌病患者及18例健康對(duì)照者的心肌組織,常規(guī)HE染色并采用免疫組織化學(xué)方法分別檢測(cè)TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3的表達(dá)水平,并使用圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果判斷�！窘Y(jié)果】1、HE染色結(jié)果:肥厚型心肌病組中大部分病理可見(jiàn)局部心肌纖維斷裂,心肌肥大,部分患者心肌細(xì)胞可見(jiàn)空泡樣變及脂褐素沉積,并伴有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)及心肌間質(zhì)水腫、明顯纖維化,細(xì)胞核呈現(xiàn)多樣性,可見(jiàn)畸形核。健康對(duì)照組鏡下觀,心肌纖維排列整齊,橫紋清晰,心肌細(xì)胞形態(tài)正常,胞核大小均勻。2、免疫組織化學(xué)染色:TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在肥厚型心肌病患者中表達(dá)的平均灰度值分別為120.86±11.73、122.98±9.55、115.21±7.92;TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在健康對(duì)照中表達(dá)的平均灰度值分別為36.00±5.31、29.84±4.85、29.92±6.80。TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在肥厚型心肌病患者心肌中的表達(dá)均高于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.18,26.94,28.93,P0.05)�！窘Y(jié)論】本研究表明,TGFβ異構(gòu)體(TGFβ1、2、3)在肥厚型心肌病心肌纖維化的發(fā)生發(fā)展起重要作用,為法醫(yī)病理學(xué)診斷肥厚型心肌病提供可能的客觀指標(biāo)。
[Abstract]:Background: sudden cardiac death is a sudden loss of consciousness that occurs within an hour after the onset of acute symptoms due to heart disease.This kind of sudden death has always been one of the important subjects in the practice of forensic examination.Autopsy of patients with SCD showed that most of the cases were characterized by cardio-related organic diseases, such as severe stenosis of coronary artery, rupture of aortic dissection, dilated and hypertrophic cardiomyopathy, etc.The incidence of hypertrophic cardiomyopathy in China is about 0.2. It is a common hereditary heart disease. It can occur in all ages, but the clinical manifestations of the patients are very heterogeneous, and there are asymptomatic patients for life.Rapid progression to heart failure or sudden cardiac death is the first symptom.Hypertrophic cardiomyopathy is also the leading cause of SCD in young people under 35 years of age.At present, the genetic characteristics, clinical manifestations and prognosis of HCM have been studied deeply.But the pathogenesis and cause of HCM are not clear. [objective] to study the expression of TGF- 尾 _ 1TGF- 尾 _ 2 and TGF- 尾 _ 3 in myocardium of patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM), and compare with the control group, and compare the expression of TGF- 尾 _ 1TGF- 尾 _ 2 and TGF- 尾 _ 3 in hypertrophic cardiomyopathy.[methods] Myocardial tissues of 56 patients with hypertrophic cardiomyopathy and 18 healthy controls were selected for the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy by forensic pathology.Routine HE staining and immunohistochemical method were used to detect the expression of TGF 尾 1TGF- 尾 2TGF- 尾 3, and the results were judged by image analysis system.Myocyte hypertrophy, vacuolar degeneration and lipofuscin deposition were observed in some patients, accompanied by a small number of inflammatory cells infiltration and myocardial interstitial edema, obvious fibrosis, diversity of nuclei and abnormal nuclei.In the healthy control group, the myocardial fibers were arranged neatly, the striations were clear, and the myocardial cells were normal.The mean gray value of the expression of TGF- 尾 1 TGF- 尾 2TGF- 尾 3 in hypertrophic cardiomyopathy was 120.86 鹵11.73122.98 鹵9.55115.21 鹵7.92.21 鹵7.92TGF- 尾 _ 2TGF- 尾 _ 3 in healthy controls was 36.00 鹵5.31 29.84 鹵4.85 鹵29.92 鹵TGF- 尾 _ 2TGF- 尾 _ 3 in hypertrophic cardiomyopathy and the expression of TGF- 尾 _ (2) TGF- 尾 _ 3 in hypertrophic cardiomyopathy was 36.00 鹵5.31 ~ 29.84 鹵4.85 鹵29.92 鹵6.80.TGF 尾 _ 2TGF- 尾 _ 3 respectively.All of them were higher than those in the healthy control group.The difference was statistically significant (P 0.05). [conclusion] this study shows that TGF- 尾 isomer TGF- 尾 _ 1 / 2 ~ (3) plays an important role in the occurrence and development of myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy, and provides a possible objective index for the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy by forensic pathology.
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R542.2

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本文編號(hào)：1761279