本文選題：原發(fā)性高血壓　切入點(diǎn)：紅細(xì)胞分布寬度　出處：《中華高血壓雜志》2017年01期

【摘要】：目的探討原發(fā)性高血壓患者紅細(xì)胞分布寬度(RDW)與Framingham心血管病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的關(guān)系。方法入選2014年9月至2016年8月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科門診及住院收治的原發(fā)性高血壓患者383例,按Framingham心血管病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)將其分為低危組(n=176)、中危組(n=121)和高危組(n=86),另設(shè)正常血壓對(duì)照組80例,檢測(cè)所有患者血脂、肝腎功能、空腹血糖、RDW、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)及左心室射血分?jǐn)?shù)值,測(cè)量身高、體質(zhì)量、血壓,并計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。應(yīng)用有序多分類Logistic回歸分析RDW與Framingham心血管病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的關(guān)系,采用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)RDW對(duì)心血管病高危人群的判斷價(jià)值。結(jié)果 4組年齡、BMI、吸煙、糖尿病、服用他汀類藥物情況、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、胱抑素C、RDW、hsCRP等指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。4組RDW比較,高危組高于中危組[(13.42±0.92)%比(12.96±0.50)%],高危組、中危組高于低危組[(12.83±0.51)%]和對(duì)照組[(12.69±0.66)%](均P0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示RDW與LDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.105),與年齡、胱抑素C、hsCRP、Framingham心血管病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)呈正相關(guān)(分別r=0.182、0.151、0.566、0.312,均P0.05)。有序多分類Logistic回歸分析結(jié)果顯示,在校正了年齡、BMI、吸煙、糖尿病、服用他汀類藥物情況、收縮壓、舒張壓、LDL-C、胱抑素C、hsCRP后,RDW仍是Framingham心血管病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=5.601,95%CI1.557~20.146)。ROC曲線分析示RDW12.95%是預(yù)測(cè)心血管病高危人群的最佳截?cái)帱c(diǎn),其靈敏度為75.6%,特異度為63.9%,ROC曲線下面積為0.735(95%CI0.676~0.793,P0.001)。結(jié)論原發(fā)性高血壓患者RDW升高,原發(fā)性高血壓患者RDW可能與Framingham心血管病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between erythrocyte distribution width (RDW) and Framingham cardiovascular risk grade in patients with essential hypertension. Methods the patients were selected from September 2014 to August 2016 in the outpatient and inpatient department of cardiology, second affiliated Hospital of Zhengzhou University. 383 patients with hypertension, The patients were divided into low risk group (n = 176), middle risk group (n = 121) and high risk group (n = 80) according to the risk grade of Framingham cardiovascular disease. Blood lipids, liver and kidney function, fasting blood glucose (FBG), Gao Min C-reactive protein (hsCRP) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured in all patients. Height, body mass, blood pressure were measured, and body mass index (BMI) was calculated. The relationship between RDW and Framingham cardiovascular risk grade was analyzed by using ordered multiple classification Logistic regression analysis. Results RDW, smoking, diabetes, statins, systolic blood pressure, diastolic blood pressure were used to evaluate the value of RDW in high risk groups of cardiovascular diseases. There was a significant difference in LDL-CU and RDW-hsCRP between the high risk group and the middle risk group (all P0.054.The RDW was higher in the high risk group than in the middle risk group [13.42 鹵0.92% vs 12.96 鹵0.50%], and the difference was significant between the high risk group and the high risk group. The risk of cardiovascular disease in moderate risk group was higher than that in low risk group [12.83 鹵0.51%] and control group (12.69 鹵0.66%). (all P0.05).Pearson correlation analysis showed that RDW and LDL-C were negatively correlated with LDL-C, and positively correlated with age, cystatin, cystatin, cystatin, CRP, CRP, risk grade (r 0.182 0. 151%, P 0. 05%, P 0. 05). The results of Logistic regression analysis showed that there was no significant difference between the two groups (r 0. 182 0. 1 0. 151 0. 56 6%, P 0. 05). After adjusting the age of BMI, smoking, diabetes, taking statins, systolic blood pressure, RDW is still the independent risk factor of cardiovascular disease risk grade of Framingham. The curve analysis shows that RDW 12.95% is the best cutoff point for predicting cardiovascular disease risk group, and the ROC curve analysis shows that RDW 12.95% is the best cutoff point for predicting cardiovascular disease risk group, and ROC curve analysis shows that RDW 12.95% is the best cutoff point for predicting cardiovascular disease risk group, and ROC curve analysis shows that RDW 12.95% is the best cutoff point for predicting cardiovascular risk population. The sensitivity was 75.6, the specificity was 63.9 and the area under the ROC curve was 0.73595. Conclusion RDW in patients with essential hypertension is increased and RDW may be associated with the risk of Framingham cardiovascular disease.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科;河南省人民醫(yī)院心功能科;
【分類號(hào)】：R544.11

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