本文選題：病例對照研究　切入點(diǎn)：鉛鋅礦區(qū)人群　出處：《大理大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]探討鉛鋅礦區(qū)人群體內(nèi)鉛負(fù)荷暴露水平及其與高血壓患病危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。[方法]根據(jù)課題組前期的研究以及調(diào)查區(qū)域的實(shí)際情況,確定研究區(qū)組。采用1:1配對病例對照研究方法,配對條件為病例與對照性別相同、年齡相差0.5歲以內(nèi)。病例組選擇蘭坪縣金頂鎮(zhèn)、通甸鎮(zhèn)既往有原發(fā)性高血壓的人群或未服降壓藥的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg(排除繼發(fā)性高血壓)。對照組選擇距離礦場較遠(yuǎn),不受工業(yè)污染,與礦區(qū)無水源聯(lián)系,生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況基本相同的蘭坪縣河西鄉(xiāng)菁花村、大羊村的人群,要求既往無高血壓病史,此次測量血壓時(shí)收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg的人群作為對照組。分別對兩組人群進(jìn)行鉛鋅礦開采區(qū)人群健康狀況問卷調(diào)查、血壓、身高、體重測量,采集兩組人群的血液和尿液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,測出血鉛、尿鉛含量;在Epidata3.1中錄入數(shù)據(jù),運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]1.通過比較病例組和對照組鉛負(fù)荷與自覺癥狀的關(guān)系,結(jié)果鉛負(fù)荷與頭痛、關(guān)節(jié)痛、頭(暈)昏、腹痛、四肢麻木之間相關(guān)性具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.病例組和對照組人群的頭痛、關(guān)節(jié)痛、頭(暈)昏、腹痛、四肢麻木發(fā)生率進(jìn)行比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.病例組血鉛含量范圍為80.1~401.25μg/L,中位數(shù)為120.35μg/L,對照組血鉛含量范圍為30.13~80.46μg/L,中位數(shù)為45.16μg/L。兩組血鉛含量比較檢驗(yàn)結(jié)果Z=-12.27,P=0.000,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。病例組尿鉛含量范圍為4.35~79.16μg/L,中位數(shù)為65.17μg/L,對照組尿鉛含量范圍為3.42~55.54μg/L,中位數(shù)為47.15μg/L。兩組尿鉛含量比較檢驗(yàn)結(jié)果Z=-8.22,P=0.000,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。病例組血鉛、尿鉛水平高于對照組。4.經(jīng)過單因素分析,27個(gè)分析項(xiàng)目中,發(fā)現(xiàn)病例組和對照組人群既往糖尿病史、高血壓家族史、心腦血管疾病家族史、食用油品種、飲酒、喝茶、處事態(tài)度、不同水平血鉛方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對單因素分析結(jié)果中與高血壓有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸模型多因素分析,通過多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示高血壓家族史(OR=5.74,95%CI:2.583,5.345)、心腦血管病家族史(OR=2.69,95%CI:1.259,2.085)、偏于悲觀(OR=1.689,95%CI:1.512,2.022)、血鉛含量高(OR=1.22,95%CI:1.327,1.621)、以動(dòng)物油為主(OR=1.198,95%CI:1.423,1.671)等因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1.高血壓與鉛負(fù)荷存在相關(guān)性。蘭坪鉛鋅礦區(qū)高血壓病人群血鉛、尿鉛含量高于對照組人群。2.當(dāng)?shù)馗哐獕旱奈ｋU(xiǎn)因素是高血壓家族史、心腦血管病家族史、偏于悲觀、血鉛含量高、以動(dòng)物油為主。
[Abstract]:[objective] to explore the relationship between the exposure level of lead load and the risk factors of hypertension among people in lead-zinc mining area. [methods] according to the previous study of the research group and the actual situation of the investigation area, Using the 1:1 matched case-control study method, the matched condition was that the sex of the case was the same and the age difference was less than 0.5 years. The case group chose Jinding Town, Lanping County, as the case group. In Tongdian town, systolic blood pressure 鈮，

本文編號：1687146