本文選題：冠心病　切入點(diǎn)：踝臂脈搏波速　出處：《臨床心血管病雜志》2017年12期

【摘要】：目的:通過對踝臂脈搏波速(baPWV)的檢測分析,探究baPWV對冠心病的預(yù)測及臨床篩查的價(jià)值。方法:從1 460例接受選擇性冠狀動(dòng)脈(冠脈)造影或冠脈CTA檢查的患者中,篩選出冠心病患者483例(CHD組),冠脈粥樣硬化患者677例(AS組),冠脈血管正常者300例(NL組)。各組之間的baPWV比較采用t檢驗(yàn),相關(guān)性分析用Pearson檢驗(yàn);繪制baPWV預(yù)測及篩查冠心病的ROC特征曲線。結(jié)果:CHD組與AS、NL組之間的年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍、收縮壓、脈壓、餐后2h血糖、低密度脂蛋白膽固醇、超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸、血肌酐等各項(xiàng)指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);CHD組與AS組、NL組之間的baPWV值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,baPWV水平與冠心病患者危險(xiǎn)因素呈正相關(guān);ROC曲線顯示,以baPWV對冠心病的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測,1 545cm/s為截?cái)帱c(diǎn),其中曲線下面積為0.703,標(biāo)準(zhǔn)誤0.015(P0.001);其靈敏度、特異度分別為89.8%和63.6%,陰性預(yù)測值(+PV)83.9%,陽性預(yù)測值(-PV)50.5%。結(jié)論:baPWV水平與冠心病患者的發(fā)病有著密切相關(guān)性,其對冠心病的預(yù)測和篩查具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,有可能為冠心病患者未來的早期預(yù)防及治療尋求新靶點(diǎn)提供更早、更可靠的科學(xué)依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to explore the value of baPWV in predicting coronary heart disease (CHD) and clinical screening by analyzing the ankle brachial pulse wave velocities. Methods: a total of 1 460 patients underwent selective coronary angiography or coronary CTA examination. 483 patients with coronary heart disease (CHD), 677 patients with coronary atherosclerosis (as) and 300 patients with normal coronary artery (baPWV) were selected. T test and Pearson test were used to compare the baPWV among the three groups. Results the age, BMI, waist circumference, systolic blood pressure, pulse pressure, 2 h postprandial blood glucose, low density lipoprotein cholesterol, hypersensitive C-reactive protein and uric acid were measured. There were statistically significant differences in serum creatinine and other indexes (P 0.05) between CHD group and as group (P 0.05). Correlation analysis showed that there was a positive correlation between serum creatinine and risk factors in patients with coronary heart disease. Using baPWV to predict the occurrence of coronary heart disease (CHD), the truncation point was 1 545cm/s, in which the area under the curve was 0.703 and the standard error was 0.015g / P0.001.The sensitivity of the method was as follows:. The specificity was 89.8% and 63.6%, respectively. The negative predictive value was 83.9, and the positive predictive value was 50.5.Conclusion there is a close relationship between the level of% ba PWV and the incidence of coronary heart disease, which has important clinical application value in predicting and screening coronary heart disease. It may provide an earlier and more reliable scientific basis for the early prevention and treatment of coronary heart disease.
【作者單位】： 武漢市第三醫(yī)院心內(nèi)科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院老年科;
【基金】：湖北省武漢市衛(wèi)計(jì)委臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(WX10B04)
【分類號】：R541.4

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本文編號：1678478