發(fā)布時(shí)間：2018-03-28 20:17

  本文選題：心房顫動(dòng)　切入點(diǎn)：非瓣膜性　出處：《臨床心血管病雜志》2017年10期

【摘要】：目的:探索低強(qiáng)度華法林抗凝治療對(duì)東亞地區(qū)非瓣膜性心房顫動(dòng)(房顫)患者的有效性與安全性。方法:檢索Cochrane、Pubmed、Embase和CBM數(shù)據(jù)庫(kù),收集東亞地區(qū)非瓣膜性房顫患者使用不同強(qiáng)度華法林抗凝治療的相關(guān)研究,用RevMan5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:共納入文獻(xiàn)12篇。比較INR 1.50~1.99組(低強(qiáng)度組)和2.0~2.5組的栓塞與出血事件發(fā)生率,結(jié)果發(fā)現(xiàn),低強(qiáng)度組栓塞事件發(fā)生率并未增加[OR=1.12,95%CI:0.84~1.49,P=0.43],但出血事件發(fā)生率明顯降低[OR=0.72,95%CI:0.56~0.93,P=0.01];進(jìn)一步比較低強(qiáng)度組與標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度組(INR 2.0~3.0),結(jié)果顯示,低強(qiáng)度組的栓塞事件仍未增加[OR=1.30,95%CI:0.97~1.75,P=0.08],而出血事件[OR=0.62,95%CI:0.48~0.80,P0.01],甚至致命性出血事件發(fā)生率[OR=0.58,95%CI:0.38~0.88,P=0.01]顯著降低。另外INR 2.6~3.0組的出血事件發(fā)生率高于2.0~2.5組[OR=0.67,95%CI:0.46~0.97,P=0.04]。結(jié)論:低強(qiáng)度(INR 1.50~1.99)是華法林治療的有效范圍,且比較安全,而INR 2.6~3.0時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)較大,故東亞地區(qū)非瓣膜性房顫患者使用華法林治療時(shí),其INR維持在1.5~2.5是較理想的范疇。
[Abstract]:Objective: to explore the efficacy and safety of low-intensity warfarin anticoagulant therapy in patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) in East Asia. To collect the relevant studies of patients with non-valvular atrial fibrillation who received warfarin anticoagulant therapy of different intensities in East Asia. Results: a total of 12 papers were included. The incidence of embolism and hemorrhage in INR 1.50 1.99 group (low intensity group) and 2.0 渭 2.5 group were compared. The incidence of embolism in the low intensity group did not increase [OR1. 1295 CI0.84: 1.49P0. 43], but the incidence of haemorrhage was significantly decreased [ORO. 72C95 CI: 0. 563P0. 01]. Further comparison was made between the low intensity group and the standard intensity group. The incidence of embolism in the low-intensity group was still not increased [OR1.3095 CI0.97: 1.75P0.08], but the bleeding event [OR0.6295CI0.480.480.80P0.01], and even the incidence of fatal hemorrhage (OR0.580.88P0.01) was significantly decreased. In addition, the incidence of hemorrhage in INR 2.63.0 group was higher than that in the 2.0795 CI group [OR0.6795CI0.460.460.460.7P0.04]. Conclusion: low intensity of INR 1.501.99is the effective range of warfarin treatment. It was safe and safe, but the risk of bleeding was higher at INR 2.6C 3.0.Therefore, when warfarin was used in patients with non-valvular atrial fibrillation in East Asia, its INR was maintained at 1.5 to 2.5. it was an ideal range for patients with non-valvular atrial fibrillation in East Asia.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科;
【分類號(hào)】：R541.75

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