本文選題：異常巨核細(xì)胞　切入點(diǎn)：再生障礙性貧血　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:觀察伴有異常巨核細(xì)胞的獲得性再生障礙性貧血(Acquired aplastic anemia,AA)患者臨床特征、治療療效及轉(zhuǎn)歸。研究方法:回顧性分析伴有異常巨核細(xì)胞的獲得性再生障礙性貧血患者臨床資料。研究結(jié)果:共納入48例患者,其中男25例,女23例,中位年齡14.5(5-66)歲。中位隨訪(fǎng)71.99(5.40-175.53)個(gè)月。6例為治療前出現(xiàn)巨核細(xì)胞異常,42例治療后出現(xiàn)巨核細(xì)胞異常,巨核細(xì)胞首次出現(xiàn)異常的中位時(shí)間為35.95(1.27-404.67)個(gè)月。48例患者中10例(20.83%)發(fā)生疾病轉(zhuǎn)化,其中5例為MDS(10.42%),4例AML(8.33%),1例AA-PHN(2.08%)。中位轉(zhuǎn)化時(shí)間66.23(15.73-187.90)個(gè)月。結(jié)果提示單元核、雙元核巨核細(xì)胞的比例與疾病轉(zhuǎn)化相關(guān)(p0.05)。其中單元核巨核細(xì)胞占所有巨核細(xì)胞比例為獨(dú)立預(yù)后因素。治療后療效與細(xì)胞遺傳學(xué)、G-CSF應(yīng)用時(shí)間、G-CSF應(yīng)用與否相關(guān)。年齡小于等于20歲的患者雙核巨核細(xì)胞(p=0.04)、單元核巨核細(xì)胞(p=0.03)占全部巨核細(xì)胞比例明顯高于大于20歲患者組。治療分組、細(xì)胞遺傳學(xué),G-CSF應(yīng)用、性別、年齡分組、淋巴樣巨核細(xì)胞出現(xiàn)、診斷分型均不是影響轉(zhuǎn)化時(shí)間的危險(xiǎn)因素。研究結(jié)論:1.再生障礙性貧血患者中出現(xiàn)異常巨核細(xì)胞患者的疾病轉(zhuǎn)化率為20.83%;2.雙核巨核細(xì)胞、單元核巨核細(xì)胞更容易出現(xiàn)在小于20歲的患者人群中,單元核巨核細(xì)胞比例與疾病轉(zhuǎn)化相關(guān),但與治療療效無(wú)明顯相關(guān)性;3.出現(xiàn)不良細(xì)胞遺傳學(xué)異常以及存在G-CSF應(yīng)用、G-CSF應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)均提示治療療效不佳。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical characteristics of acquired aplastic anemiaAA-A with abnormal megakaryocyte. Clinical data of patients with acquired aplastic anemia with abnormal megakaryocyte were retrospectively analyzed. Results: a total of 48 patients were included, including 25 males and 23 females. The median age was 14.5 years (5-66). The median follow-up period was 71.995.40-175.53 months. After treatment, 42 patients with megakaryocyte abnormalities appeared megakaryocyte abnormalities, and the median time of the first abnormal megakaryocytes was 35.951.27-404.67 months. Among them, 5 cases were MDS 10.42 and 4 cases were AML8.33 and 1 case was AA-PHN 2.08. The median conversion time was 66.23 鹵15.73-187.90 months. The proportion of megakaryocyte in mononuclear cells was associated with disease transformation. The percentage of megakaryocyte in mononuclear cells was an independent prognostic factor. The therapeutic effect after treatment was correlated with the time of G-CSF use in cytogenetics, age and age. The percentage of mononuclear megakaryocyte p0.03) in patients younger than 20 years old was significantly higher than that in patients over 20 years old. Cytogenetic G-CSF application, sex, age group, lymphoid megakaryocytes, Diagnostic typing was not a risk factor for transforming time. Conclusion 1. The disease transformation rate of abnormal megakaryocytes in aplastic anemia patients was 20.833.The binuclear megakaryocyte, Mononuclear megakaryocytes are more likely to appear in patients younger than 20 years of age, and the proportion of mononuclear megakaryocytes is associated with disease transformation. However, there was no significant correlation with the therapeutic efficacy. 3. Abnormal cytogenetic abnormalities and the presence of G-CSF with G-CSF for a long time all indicated that the therapeutic effect was not good.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R556.5

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本文編號(hào)：1657818