本文選題：SorLA　切入點(diǎn)：內(nèi)膜增生　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2015年博士論文

【摘要】：第一部分：血清SorLA與頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性探究目的：驗(yàn)證血清SorLA與動(dòng)脈硬化性頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性。方法：以頸動(dòng)脈狹窄患者作為實(shí)驗(yàn)組,無頸動(dòng)脈狹窄者作為對(duì)照組,通過Western Blot法檢測(cè)商業(yè)化抗體的結(jié)合能力和特異性,通過ELISA法測(cè)定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照的SorLA值,評(píng)價(jià)血清SorLA與頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性。結(jié)果：Western Blot顯示為一清晰條帶,ELISA結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組血清SorLA為1.333±0.291ng/ml,對(duì)照組血清SorLA為1.175±0.339ng/ml,T檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(T值=2.218,P=0.029)。結(jié)論：血清游離SorLA與頸動(dòng)脈狹窄具有一定相關(guān)性。第二部分：組織SorLA的臨床價(jià)值探究目的：探究血清與斑塊組織SorLA濃度的相關(guān)性及血清和組織中SorLA濃度與頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性。方法：收集CEA術(shù)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜標(biāo)本,通過ELISA法測(cè)定內(nèi)膜組織和血清SorLA,通過病理切片判斷斑塊穩(wěn)定性。結(jié)果：組織SorLA濃度(0.317±0.108ng/mg)與血清SorLA濃度(1.326±0.302ng/ml)無顯著相關(guān)性(P=0.587)。頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性與患者血清SorLA(P=0.694)和組織SorLA (P=0.087)濃度均無顯著相關(guān)。結(jié)論：血清SorLA與組織SorLA濃度無顯著相關(guān),頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性與血清和組織SorLA濃度均無顯著相關(guān)。第三部分：血清游離SorLA預(yù)測(cè)CEA術(shù)后再狹窄的應(yīng)用價(jià)值探究目的：探究血清SorLA與CEA術(shù)后內(nèi)膜增生的關(guān)系。方法：回顧性分析80例CEA術(shù)后患者,統(tǒng)計(jì)其隨訪資料并測(cè)定其術(shù)前血清SorLA值,應(yīng)用T檢驗(yàn)和ROC曲線判斷血清SorLA的應(yīng)用價(jià)值,確定診斷界值。結(jié)果：內(nèi)膜增生患者的血清SorLA平均值為1.648±0.246ng/ml,無內(nèi)膜增生的患者血清SorLA平均值為1.278±0.281 ng/ml,兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(T=3.947,P0.001)。以血清SorLA濃度1.44ng/ml為界值,預(yù)測(cè)內(nèi)膜增生具有90.0%的敏感性,73.5%的特異性。結(jié)論：術(shù)前血清SorLA值與術(shù)后內(nèi)膜增生呈明顯正相關(guān),當(dāng)血清SorLA值為1.44ng/ml時(shí)可作為判斷術(shù)后內(nèi)膜增生的最佳指標(biāo),具有一定的準(zhǔn)確性。第四部分：血清游離SorLA預(yù)測(cè)下肢血管重建術(shù)后再狹窄的應(yīng)用價(jià)值探究目的：探究血清游離SorLA與下肢缺血患者術(shù)后再狹窄的關(guān)系。方法：前瞻性分析我院2014年10月29日至2015年1月30日住院的全部下肢缺血患者,根據(jù)SorLA=1.44ng/ml為界值將患者分為高危組和低危組,分別統(tǒng)計(jì)兩組的再狹窄情況,評(píng)估這一界值的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：高危組共20人,再狹窄4人(20.0%),低危組共37人,再狹窄1人(2.7%),四格表卡方計(jì)算提示具有顯著差異(P=0.010)。RR=9.0。結(jié)論：血清游離SorLA濃度大于1.44ng/ml時(shí)是下肢血管重建術(shù)后再狹窄的危險(xiǎn)因素,可能成為判斷血管重建術(shù)后再狹窄的預(yù)警指標(biāo)。
[Abstract]:Part I: relationship between Serum SorLA and carotid artery Stenosis objective: to investigate the relationship between serum SorLA and arteriosclerotic carotid stenosis methods: the patients with carotid artery stenosis were used as the experimental group and the patients without carotid artery stenosis as the control group. The binding ability and specificity of commercial antibody were detected by Western Blot method, and SorLA values of experimental group and control group were measured by ELISA method. Results: the serum SorLA was 1.333 鹵0.291 ng / ml in the experimental group and 1.175 鹵0.339ng / ml in the control group. Conclusion: the serum free SorLA is significantly different from that of the control group (1.175 鹵0.339ng / ml). Part 2: clinical value of tissue SorLA objective: to explore the correlation between serum and SorLA concentration in plaque tissue and the correlation between SorLA concentration in serum and tissue and carotid plaque stability. Methods: carotid intima specimens were collected from patients undergoing CEA. Results: there was no significant correlation between tissue SorLA concentration (0.317 鹵0.108 ng / mg) and serum SorLA concentration (1.326 鹵0.302 ng / ml). There was no significant correlation between carotid plaque stability and serum Sorla P0.694) and tissue SorLA P0.087). Conclusion: there is no significant correlation between serum SorLA and tissue SorLA concentration. There was no significant correlation between carotid plaque stability and serum and tissue SorLA concentration. Part three: the value of serum free SorLA in predicting restenosis after CEA objective: to explore the relationship between serum SorLA and intimal hyperplasia after CEA. Methods: 80 patients after CEA were analyzed retrospectively. The follow-up data were analyzed and the preoperative serum SorLA values were measured. The clinical value of serum SorLA was evaluated by T test and ROC curve. Results: the mean value of serum SorLA was 1.648 鹵0.246 ng / ml in patients with intimal hyperplasia and 1.278 鹵0.281 ng / ml in patients without intimal hyperplasia. There was a statistical difference between the two groups. Conclusion: there is a significant positive correlation between preoperative serum SorLA and postoperative endometrial hyperplasia. When the serum SorLA value is 1.44ng/ml, it can be used as the best index to judge the postoperative endometrial hyperplasia. Part 4: application value of serum free SorLA in predicting restenosis after lower extremity vascular reconstruction objective: to explore the relationship between serum free SorLA and restenosis after lower extremity ischemia. Methods: to explore the relationship between serum free SorLA and restenosis after lower extremity ischemia. From October 29, 2014 to January 30, 2015, all patients with lower extremity ischemia in our hospital were analyzed. The patients were divided into high risk group and low risk group according to SorLA=1.44ng/ml. The restenosis status of the two groups was counted, and the application value of this value was evaluated. Results: there were 20 patients in the high risk group, 4 patients in the restenosis group and 37 patients in the low risk group. One person with restenosis was found to be 2.7m, and the four-grid chi-square calculation showed that there was a significant difference between the two groups. Conclusion: the concentration of serum free SorLA is higher than that of 1.44ng/ml, which is a risk factor for restenosis after revascularization of lower extremity, which may be a warning index for judging restenosis after revascularization.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543

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