發(fā)布時(shí)間：2018-03-23 10:06

  本文選題：血栓　切入點(diǎn)：心肌梗死　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年20期

【摘要】：目的探討高血栓負(fù)荷的急性心肌梗死(AMI)患者在開(kāi)通罪犯血管后延遲支架置入的臨床效果。方法回顧性分析該院行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的AMI患者,選擇高血栓負(fù)荷病變患者86例,即時(shí)支架組(34例)經(jīng)PCI和(或)血栓抽吸開(kāi)通罪犯血管后,立即置入支架。延遲置入支架組(52例)未立即置入支架,7~14 d復(fù)查冠脈造影,根據(jù)病變血管的狹窄情況決定是否置入支架。觀察兩組PCI情況及主要心血管事件(MACE)發(fā)生率。結(jié)果延遲支架組無(wú)復(fù)流的發(fā)生率顯著低于即時(shí)支架組(P0.05);延遲支架組置入支架者明顯低于即時(shí)支架組(P0.05);延遲支架組置入支架的直徑顯著大于即時(shí)支架組(P0.01),置入支架的長(zhǎng)度明顯小于即時(shí)支架組(P0.05)。院內(nèi)和1年的MACE發(fā)生率延遲支架組顯著少于即時(shí)支架組(P0.05)。結(jié)論高血栓負(fù)荷的AMI患者在開(kāi)通罪犯血管后,充分抗栓藥物治療,延遲支架置入,可減少無(wú)復(fù)流,改善心肌灌注,減少M(fèi)ACE事件,改善預(yù)后;同時(shí)也能降低支架的置入率,更能正確選擇支架的直徑和長(zhǎng)度,優(yōu)化心肌梗死的PCI治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of delayed stent implantation in patients with acute myocardial infarction (AMI) with high thrombus load after the patency of culprit vessels. Methods the patients with AMI undergoing percutaneous coronary intervention in our hospital were retrospectively analyzed. 86 cases of hyperthrombotic disease were selected, 34 cases of immediate stent group) immediately after PCI and / or thrombus aspiration opened the culprit vessel, 52 cases of delayed stenting group) were not immediately implanted stents 714 d review coronary angiography. The incidence of PCI and major cardiovascular events in the two groups were observed. Results the incidence of no reflow in delayed stent group was significantly lower than that in immediate stent group (P 0.05) and that in delayed stent group was significantly lower than that in immediate stent group (P 0.05). The diameter of stent in the delayed stent group was significantly larger than that in the immediate stent group, and the length of the stent implantation was significantly smaller than that in the immediate stent group. The incidence of MACE in the hospital and in the delayed stent group was significantly higher than that in the in-time stent group. Conclusion in AMI patients with high thrombus load, after opening the culprit blood vessels, there is no significant difference between the two groups. Adequate antithrombotic therapy and delayed stent implantation can reduce no reflow, improve myocardial perfusion, reduce MACE events, and improve prognosis. Optimize PCI treatment for myocardial infarction.
【作者單位】： 吉林省人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22

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