本文選題：骨形態(tài)發(fā)生蛋白-9(BMP-9)　切入點(diǎn)：原發(fā)性高血壓　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過比較單純原發(fā)高血壓組與正常人對照組之間血漿骨形態(tài)發(fā)生蛋白-9(BMP-9)水平及胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)差異,探討血漿BMP-9水平與原發(fā)性高血壓及胰島素抵抗的關(guān)系。方法:選取2014-2016年于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢中心體檢的健康受試者93例,同期于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診單純性原發(fā)性高血壓患者132例。分別設(shè)定為正常對照組及高血壓組。獲取性別、年齡,測定收縮壓、舒張壓、體重、腰圍、臀圍、體脂含量等人體測量指標(biāo),并計(jì)算腰臀比、體質(zhì)指數(shù)(BMI),獲取血液標(biāo)本,測定血漿BMP-9、血脂、血糖、胰島素、糖化血紅蛋白值,計(jì)算HOMA-IR。根據(jù)操作說明使用ELISA測定BMP-9。使用統(tǒng)計(jì)軟件spss19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:在整個(gè)實(shí)驗(yàn)對象中血漿BMP-9水平呈正偏態(tài)分布,范圍為13.99ng/L-297.42ng/L,高血壓組血漿BMP-9顯著低于正常對照組[46.19(31.85-67.79)vs.77.21(39.33-189.15),P0.01],高血壓組HOMA-IR顯著高于正常對照組[5.04(4.16-6.83),2.45(1.50-3.60),P0.01]。BMP-9與各變量的簡單相關(guān)分析得出BMP-9與SBP(R=-0.219,P0.01)、HOMA-IR(-0.135,P0.05)呈負(fù)相關(guān),與FFA(R=0.136,P0.05)呈正相關(guān)。多元逐步線性回歸分析顯示,僅SBP(r=-0.004,p0.01)與FFA(r=0.203,p0.01)為BMP-9的獨(dú)立相關(guān)因素,回歸方程YBMP-9a=1.593-0.004XSBP+0.203XFFA(P0.01,R2=0.123)。二元logistic回歸分析顯示控制人體測量變量、血脂以及HOMA-IR后BMP-9仍是高血壓的獨(dú)立保護(hù)因素(OR=0.985,95%CI 0.978-0.991,P0.001)。將BMP-9分為低、中、高濃度組(組1,13.99-108.39ng/L;組2,108.40-202.78ng/L;組3,202.79-297.42ng/L),從組1到組3,高血壓患病率由71.8%降至4.3%,患病率的差異具有顯著性�？ǚ节厔輽z驗(yàn)表明隨著血漿BMP-9濃度的升高,高血壓的患病率顯著降低。使用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評價(jià)BMP-9預(yù)測高血壓的價(jià)值,最佳切點(diǎn)為110.10ng/L(靈敏度95.5%,特異度47.3%,AUC0.692)。結(jié)論:高血壓人群血漿BMP-9顯著低于正常對照組,BMP-9可能為一種新的高血壓預(yù)測因子。BMP-9水平下降與血壓升高有關(guān),BMP-9可能是通過保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能以及促進(jìn)新生血管形成來影響血壓,也可能是BMP-9水平的下降增加機(jī)體胰島素抵抗從而影響血壓。
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【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R544.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1639185