本文選題：缺血性心肌病　切入點：中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR))對缺血性心肌病患者的預(yù)后不良事件是否具有預(yù)測價值。方法:收集2013年1月至2016年3月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管疾病研究所住院的診斷為缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)的患者,共227例(其中男性184例,女性43例,平均年齡64.6±11.3歲)患者入選本研究。根據(jù)入院時血常規(guī)計算出NLR值,按NLR3.0(n=112)及NLR≥3.0(n=115)分成兩組。本研究觀察的終點事件為主要不良心血管事件,包括心源性死亡以及再住院。采用SPSS16.0專業(yè)統(tǒng)計軟件分析所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義結(jié)果:1、與NLR3.0組患者相比,NLR≥3.0組患者中年齡、吸煙率、糖尿病及房顫患病率均較高,實驗室檢查項目中白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)、腦利鈉肽前體,血尿素氮較高,而淋巴細(xì)胞計數(shù)及左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、通過1年隨訪,總共有116例(51.1%)患者出現(xiàn)主要心血管事件,40例(17.6%)死亡,76例(33.5%)患者在隨訪期間因ICM多次住院。NLR≥3.0組患者死亡率是NLR3組患者的2倍多(25.2%vs9.8%P=0.002);兩組再入院率比較也有差異,低值組為23.2%、高值組是43.5%,存在顯著差異(P=0.001)。3、通過多元回歸分析表明,NLR是ICM患者出現(xiàn)心血管事件的一個獨立危險因素(OR=1.250,95%CI:1.114 1.404,P0.001),而且在死亡率預(yù)測上相比白細(xì)胞亞型來說作用更強(qiáng)。在校正所有臨床因素后,多因素COX回歸模型分析顯示,較高的NLR預(yù)示著ICM患者主要不良心血管事件的增加(HR=1.420,95%CI:1.085-1.809,P=0.006),心源性死亡(HR=1.251,95%CI:0.962-1.524,P0.001),再入院(HR=1.208,95%CI:0.913-1.568,P=0.030)。結(jié)論:NLR是ICM患者不良事件出現(xiàn)的獨立危險因素,能夠作為預(yù)測ICM患者預(yù)后的指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to investigate the predictive value of neutrophil to lymphocyte neutrophil / lymphocyte ratio in predicting adverse events in patients with ischemic cardiomyopathy. Methods: from January 2013 to March 2016, the study was carried out in Guangxi Medical University. A patient who is a member of the Institute of Cardiovascular Diseases in a hospital and is diagnosed as ischemic cardiomyopathy (ICM), A total of 227 patients (including 184 males and 43 females with an average age of 64.6 鹵11.3 years) were enrolled in this study. According to the blood routine at admission, the NLR values were calculated, and the NLR 鈮，

本文編號：1634343