本文關鍵詞：中國淋巴瘤亞型分布:國內多中心性病例10002例分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學》 2015年

CD10、BCL-6、MUM-1及BCL-2在彌漫性大B細胞淋巴瘤中的表達及其與預后的關系研究

馮榮浩  

【摘要】：目的：探討CD10、BCL-6、MUM-1及BCL-2在彌漫性大B細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中的表達及其與預后的關系；方法：收集廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2006年至2014年8月確診的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)病例,對所有患者進行隨訪,免疫組化檢測指標包括CD10、BCL-6、MUM-1、BCL-2中的一個或多個指標的病例。統(tǒng)計學分析軟件采用SPSS13.0,通過生存分析,分析其表達情況與預后之間的關系,同時分析不同免疫亞型、性別、年齡、乳酸脫氫酶水平、B癥狀、臨床分期、結外器官受累數、國際預后指數,探討其與彌漫性大B細胞淋巴瘤預后的關系�？偵嫫�(OS)的計算從診斷確立到患者任何原因引起的死亡,或隨訪的終止,隨訪截止日期尚存活的患者列入截尾。無進展生存期(PFS)的計算從診斷確立到腫瘤復發(fā)、進展或死亡。結果：(1)DLBCL患者中CD10、BCL-6、MUM-1及BCL-2陽性率分別為30%(40/133)、71.1%(91/128)、77.1%(91/118)、73.4%(69/94)。可分型的DLBCL患者中,GCB亞型患者47例(39.5%),non-GCB亞型患者72例(60.5%)。(2)單因素分析顯示,CD10陽性組PFS較陰性組好(CD10陽性與陰性組比較3年PFS分別為55.0% vs30.5%,p=0.025),對OS無統(tǒng)計學意義(CD10陽性組與陰性組患者對比3年OS分別為82.9% vs 59.8%,p=0.079),BCL-6、MUM-1及BCL-2的表達與預后的影響無顯著性差異(OS、PFS的p值均大于0.05)。(3)對其他臨床特征進行單因素分析顯示,乳酸脫氫酶升高(LDH升高組與正常組比較,3年OS 48.7% vs 83.3%,p=0.002；3年PFS 21.3% vs 51.4%,p=0.000)、IPI評分3-5分(IPI評分0-2分組與3-5分組比較,3年OS 76.7% vs 54.7%,p=0.025；3年PFS 46.7% vs 25.5%,p=0.01)與不良預后有關,Ⅲ-Ⅳ期的DLBCL患者有更差的PFS(3年PFS 25.7% vs46.5%,p=0.02),對OS無統(tǒng)計學差異(3年OS 60.5%vs 71.8%,p=0.07)。(4)多因素COX模型分析,乳酸脫氫酶升高、IPI評分3-5分是影響患者預后的獨立危險因素(P值均小于0.05)。結論：(1)單因素分析顯示CD10陽性、Ⅲ-Ⅳ期、乳酸脫氫酶升高、IPI評分是影響DLBCL患者PFS的因素。(2)單因素分析顯示乳酸脫氫酶升高、IPI評分是影響DLBCL患者OS的預后因素。(3)多因素分析顯示DLBCL患者乳酸脫氫酶水平、IPI評分是影響預后的獨立危險因素。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.1
【目錄】：

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