本文選題：二尖瓣反流　切入點(diǎn)：二尖瓣狹窄　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：背景心臟瓣膜病(Heart Valve Disease,HVD)是由于炎癥、缺血性壞死、退行性改變、粘液樣變性、先天性發(fā)育畸形、風(fēng)濕性疾病及創(chuàng)傷等原因造成的心臟瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)的異常。隨著人口的老齡化、慢性心臟疾病發(fā)病率的增加、超聲心電圖的廣泛應(yīng)用,研究報(bào)告的心臟瓣膜病的患病率逐年增加。目前我國(guó)尚缺乏系統(tǒng)的大范圍的HVD流行情況的數(shù)據(jù),少有應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行診斷的流行病學(xué)調(diào)查。“十二五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“中國(guó)重要心血管病患病率調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”在我國(guó)東、中、西部城鄉(xiāng)地區(qū)抽取35歲及以上人群采用多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行HVD篩查,本研究對(duì)該項(xiàng)目的調(diào)查資料進(jìn)行了分析。目的了解我國(guó)35歲及以上人群二尖瓣和主動(dòng)脈瓣心臟瓣膜病的患病情況及其影響因素,為我國(guó)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣心臟瓣膜病高危人群的預(yù)防及治療提供參考。方法采用分層多階段隨機(jī)抽樣的方法,在全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)劃分城鄉(xiāng)抽取262個(gè)縣進(jìn)行高血壓調(diào)查,將抽到的樣本區(qū)/縣按國(guó)家經(jīng)濟(jì)帶劃分為東、中、西三大區(qū)域后,隨機(jī)抽取區(qū)/縣及街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn),在選中的街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取居委會(huì)/村委會(huì),最后在抽中的居委會(huì)/村委會(huì)中抽取35歲及以上的人群作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查分為問(wèn)卷調(diào)查、體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查和其它輔助檢查等幾個(gè)部分,調(diào)查問(wèn)卷主要收集調(diào)查人群的人口學(xué)、行為和病史資料,包括性別、出生日期、吸煙、飲酒和心血管疾病病史等內(nèi)容,體格檢查主要收集調(diào)查人群的身高、體重信息,實(shí)驗(yàn)室檢查則通過(guò)留取血標(biāo)本進(jìn)行空腹血糖和血脂的測(cè)定,其它輔助檢查包括彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和心電圖等,應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查心臟瓣膜結(jié)構(gòu)及功能。二尖瓣和主動(dòng)脈瓣心臟瓣膜病的影響因素的分析采用Logistic回歸模型進(jìn)行分析,先對(duì)可能的影響因素進(jìn)行單因素Logistic回歸分析,再在單因素分析的基礎(chǔ)上采用逐步Logistic回歸模型對(duì)單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性的因素進(jìn)行多因素分析。結(jié)果納入分析對(duì)象共28909人,男性13 164人,女性15 745人,平均年齡57.4±13.4歲。二尖瓣反流(mitralregurgitation,MR)總體患病率為18.3%,男性和女性均為18.3%;二尖瓣狹窄(mitral stenosis,MS)總體患病率為0.3%,男性為0.1%,女性為0.4%;主動(dòng)脈瓣反流(aortic regurgitation,AR)總體患病率為16.4%,男性為17.9%,女性為15.2%;主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis,AS)總體患病率為1.4%,男性為1.5%,女性為1.3%。MR、MS、AR、AS的患病率均有隨年齡增加患病率升高的趨勢(shì)。逐步Logistic回歸分析顯示年齡、收縮壓、城市、體質(zhì)指數(shù)24.0～27.9 kg/m2、體質(zhì)指數(shù)≥28.0kg/m2、中部地區(qū)、西部地區(qū)、心血管疾病病史、左心房前后徑、左心室舒張末前后徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室后壁舒張末厚度是MR的影響因素;年齡、女性、城市、中部地區(qū)、西部地區(qū)、左心房前后徑、左心室收縮末前后徑與MS患病具有顯著的關(guān)聯(lián);年齡、女性、收縮壓、城市、中部地區(qū)、西部地區(qū)、高膽固醇血癥、左心房前后徑、室間隔舒張末厚度、左心室舒張末前后徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、左室后壁舒張末厚度與AR患病具有顯著的關(guān)聯(lián);年齡、城市、中部地區(qū)、西部地區(qū)、左心房前后徑、室間隔舒張末厚度、左心室舒張末前后徑、左心室收縮末前后徑、左心室射血分?jǐn)?shù)與AS患病具有顯著的關(guān)聯(lián)。結(jié)論我國(guó)35歲及以上人群中MR、AR患病率較高,MS患病率男性低于女性,AR患病率男性高于女性。不同類(lèi)型二尖瓣和主動(dòng)脈瓣瓣膜病的危險(xiǎn)因素存在差異,但也具有一些相同的影響因素,如年齡、城鄉(xiāng)、東中西部地區(qū)、左心房前后徑等。對(duì)具有以上影響因素者應(yīng)加強(qiáng)早期篩查,以期早期發(fā)現(xiàn)二尖瓣及主動(dòng)脈瓣病變、及時(shí)采取防治措施,從而提高患者的生活質(zhì)量并改善預(yù)后。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R542.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1594908