發(fā)布時間：2018-03-06 23:04

  本文選題：心率變異性　切入點：型糖尿病　出處：《山東醫(yī)藥》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率變異性(HRV)變化及其與心臟結構功能指標的關系。方法選擇糖尿病合并冠心病患者33例,2型糖尿病患者32例,冠心病患者32例,健康體檢者31例,行24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟彩超檢查,對HRV時域指標、晝夜節(jié)律變化、HRV指標與心臟結構功能指標的相關性等進行分析。結果四組比較2型糖尿病合并冠心病組HRV降低發(fā)生率最高,而冠心病組與2型糖尿病組之間則無顯著性差異。糖尿病合并冠心病組清醒狀態(tài)與睡眠狀態(tài)的HRV指標相比較無明顯差異,而對照組各指標睡眠狀態(tài)均顯著高于清醒狀態(tài)。糖尿病合并冠心病組較T_2DM組、冠心病組LVEF、E/A降低,左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心房內(nèi)徑(LA)增大。正常竇性心搏RR間期總體標準差與LA、LVEDD呈負相關,與LVEF、E/A呈正相關;每5 min竇性RR間期均值標準差與LVEDD呈負相關,與LVEF、E/A呈正相關;每5 min RR間期標準差均值與LVEF呈正相關;正常連續(xù)竇性RR間期差值均方根與LVEF、E/A呈正相關。結論 2型糖尿病合并冠心病組自主神經(jīng)損害最嚴重、心率變異的晝夜節(jié)律消失;HRV可反映心臟結構重構的嚴重程度及心功能的損壞程度。
[Abstract]:Objective to observe the changes of heart rate variability (HRV) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and coronary heart disease (CHD) and the relationship between HRV and cardiac structural and functional indexes. Methods Thirty-three patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease were selected. 32 patients with coronary heart disease (CHD) and 31 healthy persons were examined by 24 h ambulatory electrocardiogram (ECG) and color Doppler echocardiography (CDFI). The time domain indexes of HRV were measured. The correlation between circadian rhythm and cardiac structure and function was analyzed. Results compared with the four groups, the incidence of HRV in type 2 diabetes with coronary heart disease was the highest. However, there was no significant difference between coronary heart disease group and type 2 diabetes group. There was no significant difference in HRV between awake state and sleep state in diabetic patients with coronary heart disease. However, the sleep state of the control group was significantly higher than that of the awake state, and the LVEF E / A decreased in the diabetic patients with coronary heart disease compared with that in the patients with TCI 2DM. The total standard deviation of RR interval for normal sinus beats was negatively correlated with LVEDD and positively correlated with LVEFE / A, and negatively correlated with LVEDD and positively correlated with LVEFE / A for every 5 min. The mean standard deviation per 5 min RR interval was positively correlated with LVEF, and the root mean square root of normal continuous RR interval was positively correlated with LVEF E / A. Conclusion the autonomic nerve damage is the most serious in type 2 diabetic patients with coronary heart disease. The disappearance of circadian rhythm of heart rate variability and HRV can reflect the severity of cardiac structural remodeling and the degree of damage to cardiac function.
【作者單位】： 鄭州大學第二附屬醫(yī)院;
【基金】：河南省醫(yī)學科技攻關計劃項目(201403091)
【分類號】：R541.4;R587.1

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