發(fā)布時間：2018-03-06 14:47

  本文選題：心肌病　切入點：心臟再同步治療　出處：《中國循環(huán)雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析不同病因患者接受心臟再同步化治療(CRT)后超反應的預測因子及預后。方法:納入2012-01至2016-01期間接受CRT的181例患者,無反應組63例、有反應組62例及超反應組56例,在CRT后第6個月進行隨訪。結果:CRT超反應發(fā)生率為30.9%(56/181)。與其他兩組比較,超反應組患者紐約心臟協(xié)會(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ級比例更高,Ⅳ級比例更低,左心房內徑(LAD)、左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)更小,植入心臟再同步化除顫儀(CRT-D)患者人數(shù)更少。CRT后6個月,三組患者的心功能較基線狀態(tài)都有明顯改善。基線LVEDD、LVESD、CRT-D植入、非缺血性心肌病(NICM)以及NYHA心功能Ⅳ級是CRT超反應的獨立預測因素。另外,相較于缺血性心肌病(ICM)患者,NICM患者超反應率高(37.6%vs 7.5%,P0.001)。生存分析提示,NICM患者的全因死亡(HR=0.31,95%CI:0.14~0.80)、心原性死亡(HR=0.27,95%CI:0.09~0.48)、聯(lián)合終點(HR=0.36,95%CI:0.27~0.78)事件發(fā)生風險均低于ICM患者。結論:基線狀態(tài)下左心重構程度輕、CRT-D植入、NICM以及NYHA心功能Ⅳ級患者CRT植入后更易發(fā)生超反應,NICM患者植入CRT后反應性及預后更佳。
[Abstract]:Objective: to analyze the prognostic factors and prognosis of superreaction after cardiac resynchronization therapy (CRT) in patients with different etiology. Methods: from 2012-01 to 2016-January, 181 patients received CRT, including 63 cases in non-response group, 62 cases in response group and 56 cases in hyperactive group. The follow-up was conducted 6 months after CRT. Results the incidence of hyperreactivity was 30.9% or 56% / 181%. Compared with the other two groups, the ratio of cardiac function 鈪，

本文編號：1575298