發(fā)布時間：2016-10-27 18:01

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓患者發(fā)病危險因素性別差異性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2012年

原發(fā)性高血壓患者發(fā)病危險因素性別差異性分析

柳子墨  

【摘要】：目的：隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高,原發(fā)性高血壓的患病率呈現(xiàn)逐步升高的趨勢,現(xiàn)已成為許多發(fā)達國家及發(fā)展中國家居民的主要死亡原因和世界性的公共衛(wèi)生問題。近年來,高血壓的發(fā)病率仍呈上升趨勢,而針對其預(yù)防而進行的研究卻很少。大醫(yī)治未病,要有效地預(yù)防高血壓,就必須對其發(fā)病危險因素有充分的了解,目前公認的原發(fā)性高血壓的危險因素主要是遺傳背景與不良生活習(xí)慣如高鹽飲食等,但是,男性與女性原發(fā)性高血壓患者在發(fā)病率發(fā)病時間等方面均有明顯的差異,其發(fā)病危險因素是否在共性中又存在差異?對此問題進行研究無疑將有利于根據(jù)男、女性不同人群不同特點制定更具針對性的預(yù)防措施,從而更有效地減少或延緩原發(fā)性高血壓在男、女性人群中的發(fā)生,具有重要的社會價值,但是,目前這方面的研究卻很匱乏。本研究立足于男、女性別差異的獨特角度對高血壓的發(fā)病危險因素進行分析,探討原發(fā)性高血壓在男性人群和女性人群中發(fā)病危險因素的差異性,為制定更具針對性及側(cè)重性的原發(fā)性高血壓預(yù)防措施提供依據(jù)。 方法：利用調(diào)查問卷的形式對2010年6月至2011年11月入住齊魯醫(yī)院的1531名原發(fā)性高血壓病患者進行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的高血壓病家族史,特別是父、母親原發(fā)性高血壓患病情況,其他內(nèi)容有年齡、飲食習(xí)慣、吸煙史、飲酒史。對所有入選對象進行體格檢查,內(nèi)容包括測量身高、體重、血壓。入院第一天清晨空腹采血,檢測甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(UA)、胱抑素C(cys-c)。 結(jié)果：1.遺傳因素方面： 1.1男性和女性患者無家族史的比例分別為51.68%和53.44%,P值0.05,兩組患者無家族史比例并無統(tǒng)計學(xué)差異。 1.2有家族史的患者中男性組和女性組僅父親患病的比例分別為17.31%和11.76%,P值0.05,提示男性組和女性組僅父親患病的比例有統(tǒng)計學(xué)差異,男性組高于女性組。男性組及女性組僅母親患病的比例分別為17.31%和25.24%,P值0.01,兩組間具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,女性組僅母親患病的比例顯著高于男性組。兩組間父母均患高血壓的比例分別為13.7%和9.56%,P值0.05,男性組比例高于女性組。 1.3男性高血壓病患者僅父親患病組(1組)、僅母親患病組(2組)、父母均患高血壓組(3組)和無家族史組(4組)的平均發(fā)病年齡分別為50.1±13.5歲、46.5±11.1歲、45.3±9.7歲和56.8±11.8歲。四組間兩兩比較的P值分別為P1-2、P1-3、P1-4、P3-40.05,僅P2-30.05。由以上結(jié)果可知,男性組內(nèi)有家族史患者發(fā)病年齡均比無家族史患者高,父母均患高血壓組發(fā)病年齡最早。 1.4女性患者僅父患高血壓組(1組)、僅母患高血壓組(2組)、父母均患高血壓組(3組)和無家族史組(4組)的平均發(fā)病年齡分別為53.1±12.1歲、50.8±12.3歲、43.3±12.1歲和56.8±11.8歲。四組間兩兩比較的P值分別為P1-3、P1-4、P2-4、P3-4、均0.05,僅P.20.05、由以上結(jié)果可知,女性組內(nèi)父母均患高血壓組發(fā)病年齡最早,其次是僅母患高血壓組和僅父患高血壓組,最后為無家族遺傳背景組。2.環(huán)境因素方面： 男性組有吸煙史和飲酒史的患者比例分別為56.52%和38.18%,女性組有吸煙史和飲酒史的患者比例僅為6.33%和1.84%。男性組患者體重指數(shù)26.1±4.1,鈉鹽攝入量7.6±1.5g,女性組體重指數(shù)為25.5±4.3,鈉鹽攝入量7.3±1.5g,組間比較P值均0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異,男性組較女性組高。同時,男性組和女性組A型性格的患者比例分別為64.72%和70.2%,女性組較男性患者高,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。男性組血清學(xué)指標TC、LDL-C、HDL-C、TG較低,與女性組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而ALT、Cr、UA值較高,與女性組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者男性組與女性組之間,遺傳性危險因素和環(huán)境危險因素均有顯著差異。遺傳方面的差異主要表現(xiàn)在家族史比例構(gòu)成的差異以及不同家族史患者發(fā)病年齡的不同。男性組僅父患病的患者比例大于女性組,有高血壓家族史組比無家族史組發(fā)病年齡早,在有家族史組內(nèi)僅父患高血壓組發(fā)病年齡較晚；女性組僅母患病的患者比例大于男性組,父母均患高血壓組發(fā)病年齡最早,其次是僅母親患高血壓組和僅父親患高血壓組,最后為無家族組。據(jù)此,我們認為對有父系原發(fā)性高血壓家族史的男性和母系原發(fā)性高血壓家族史的女性應(yīng)加強預(yù)防力度,而父母均患高血壓病的人群應(yīng)注意早期預(yù)防干預(yù)。在環(huán)境因素方面,本研究著重從體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史、鈉鹽攝入量、性格類型五個方面進行差異性分析,前四個方面男性組均較女性組高,有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異；性格類型方面,女性組A型性格比例較男性高。血清學(xué)指標方面,女性組血脂四項均高于男性組,男性組肝功腎功有部分指標高于女性組。血清學(xué)指標的差異可能是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。對男性和女性原發(fā)性高血壓的一級防治應(yīng)該參考其間的差異進行,有利于提高預(yù)防效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R544.1
【目錄】：

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9 張菊紅;李南方;羅文利;王紅梅;周玲;常建航;;FURIN基因變異與原發(fā)性高血壓的關(guān)聯(lián)研究[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

10 馬偉紅;卜培莉;王秀玲;劉榕;劉軍妮;李昌軍;;原發(fā)性高血壓患者尿蛋白/尿肌酐比與股動脈僵硬度的相關(guān)性[A];第十屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙連友　(中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會主任委員 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心內(nèi)科教授);[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

2 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院 謝萍;[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

3 孫蘭;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

4 陳康遠;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

5 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 黃潔 等;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

6 鄒志東 仲英;[N];中國醫(yī)藥報;2003年

7 內(nèi)蒙古 元登;[N];民族醫(yī)藥報;2002年

8 ;[N];中國醫(yī)藥報;2003年

9 ;[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

10 楊聲瑞 劉亞欣;[N];中國醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉永生;內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)性的研究[D];吉林大學(xué);2014年

2 李廣平;藏族原發(fā)性高血壓的遺傳學(xué)基礎(chǔ)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

3 羅豐;原發(fā)性高血壓對術(shù)后疼痛的影響及相關(guān)機制研究[D];浙江大學(xué);2012年

4 王玉;中國原發(fā)性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥遺傳環(huán)境危險因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

5 王玉;中國原發(fā)性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥遺傳環(huán)境危險因素分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2011年

6 劉瑩;原發(fā)性高血壓患者糖代謝狀況分析及血管病變的關(guān)聯(lián)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

7 納順達來;基于KLK-1基因多態(tài)性的蒙古族原發(fā)性高血壓危險因素分析[D];吉林大學(xué);2013年

8 王東;煤礦工人輪班制與RAAS基因多態(tài)性交互作用對EH的影響[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2012年

9 曲丹;低聚果糖對原發(fā)性高血壓作用效果的實驗及臨床試驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

10 鄭瑾;血脂康對原發(fā)性高血壓患者動脈僵硬度的影響及機制探討[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒雨珊;健康管理在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的應(yīng)用[D];蘭州大學(xué);2010年

2 傅增泮;原發(fā)性高血壓前期血管活性物質(zhì)水平變化及其意義研究[D];青島大學(xué);2003年

3 周擁志;還原型谷胱甘肽對原發(fā)性高血壓患者炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮功能影響的臨床療效研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

4 劉翀;HMG-CoA還原酶抑制劑對原發(fā)性高血壓患者血管性認知功能障礙的治療價值[D];浙江大學(xué);2010年

5 王鋼;運動負荷腎動態(tài)顯像對潛在性腎功能損害的初步探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 劉華;NO等血管活性物質(zhì)與原發(fā)性高血壓遺傳關(guān)系的研究[D];青島大學(xué);2003年

7 劉光美;原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白和頸動脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 陳以絢;原發(fā)性高血壓患者健康子女血漿RAAS活性的研究[D];青島大學(xué);2003年

9 王飛飛;原發(fā)性高血壓患者血β2-MG水平與亞臨床靶器官損害[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 曹曉紅;血清肺炎衣原體抗體與原發(fā)性高血壓的關(guān)系[D];中國醫(yī)科大學(xué);2002年

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓患者發(fā)病危險因素性別差異性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：155728