本文關鍵詞：2000—2010年我國高血壓患病率系統(tǒng)綜述，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

·604·

文章編號：1004－9231（2012）11－0604－05

上海預防醫(yī)學

ShanghaiJournalofPreventiveMedicine2012年第24卷第11期

2012，Vol．24No．11

·慢性病防治·

2000—2010年我國高血壓患病率系統(tǒng)綜述

12121

白潔，唐智柳，李嵐，顧麗娜，薛迪（1．復旦大學公共衛(wèi)生學院，衛(wèi)生部衛(wèi)生技術評估重點實驗室，上海200032；2．賽諾菲安萬特（中國）投資有限公司上海分公司，上海200040）

摘要：［目的］系統(tǒng)綜述2000—2010年我國高血壓患病情況。［方法］對納入的140項有關我國高血壓

粗患病率的研究進行系統(tǒng)性分析，應用ComprehensiveMetaAnalysis軟件計算我國高血壓總體粗患病率及其95%可信區(qū)間，并繪制森林圖。［結果］我國15歲以上人群高血壓粗患病率為23．33%，存在明顯的時間、年齡、性別、地域和民族差異。［結論］我國高血壓粗患病率處于亞洲中上水平，并繼續(xù)上升；高血壓患病狀況的流行病學分析有利于危險因素與控制方法的探索。

關鍵詞：高血壓;

患病率;

系統(tǒng)綜述

中圖分類號：

R544．1

文獻標志碼：

B

ASystematicReview：PrevalencerateofhypertensioninChina

BAIJie1，TANGZhi－liu2，LILan1，

GULi－na2，XUEDi1（1．SchoolofPublicHealth，F(xiàn)udanUniversity，Shanghai200032，China；2．Sanofi－Aventis（China）ZnvestmentCo．Ltd．inShanghai，Shanghai200040，China）

Abstract：2010inChina．

［Objective］Tosystematicallyreviewtheprevalencerateofhypertensionfrom2000to［Methods］

Onehundredandfortyresearchesfrom2000to2010wereselectedfrom

thedatabaseofCBM，ChinaNationalKnowledgeInfrastructure（CNKI）andPubMedaccordingtothein-clusionandexclusioncriteriaandwerereviewedsystematically．Overallprevalencerateandits95%CIwerecalculatedandforestplotwasdrawnbyusingComprehensiveMetaAnalysis．

［Results］Thepreva-［Conclu-lencerateofhypertensioninthepopulationattheage15andoverwas23．33%，inwhichtherewerestatis-ticallysignificantdifferencebetweendifferenttimes，ages，sexes，regionsandnationalities．

sion］TheprevalencerateofhypertensioninChinawasaboveaveragelevelinAsiaandwascontinuouslyincreasing．Theepidemicalanalysesontheprevalenceofhypertensionishelpfultoexploretheriskfactorsandcontrolstrategies．

Keywords：Hypertension；

Prevalence；

Systematicreview

2010年10月），用NoteExpress軟件將檢索到的文獻

去重。

本次文獻檢索中，在中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫的

（題名/文摘=患檢索策略為：（題名=高血壓）and［

病率）或者（題名/文摘=發(fā)病率）或者（題名/文摘

=死亡率）］。在中國知網(wǎng)查詢范圍為“醫(yī)藥衛(wèi)生”，《中國博士學檢索數(shù)據(jù)庫為《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》

》《中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)位論文全文數(shù)據(jù)庫

，據(jù)庫》并采用跨庫檢索（高級檢索）、模糊匹配，檢索

（題名=患病率）或者（題名=發(fā)病率）或策略為：［

者（題名=死亡率）］and（題名=高血壓）。在

PubMed的檢索策略為：（incidence［Title/Abstract］ORmorbidity［Title/Abstract］ORmortality［Title/Ab-高血壓是最常見的心血管疾病，全球25歲以上

［1］

人群高血壓患病率約為40%。自上世紀50年代

［2－4］

。盡管我國關末起，我國高血壓患病率迅速增長

于高血壓流行狀況的研究較多，但近年來的高血壓流

行狀況仍然值得分析。為此，我們系統(tǒng)地綜述了2000—2010年我國高血壓的流行狀況，以期為我國高血壓的防治提供決策依據(jù)。11．1

材料與方法檢索策略

選擇中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)和PubMed3個數(shù)據(jù)庫進行檢索（檢索時間為2000年—

2012年第24卷第11期2012，Vol．24No．11上海預防醫(yī)學

ShanghaiJournalofPreventiveMedicine

·605·

AND（ChinaORChinese）AND（"2000/01/01"［PDAT］："3000"［PDAT］）。1．2

納入與排除標準

根據(jù)研究目的與疾病特點，本次系統(tǒng)性綜述的文獻納入與排除標準從文獻類別與樣本量、研究內(nèi)容、診斷標準等方面確定：①數(shù)據(jù)來源于1000例及以上的第一手調查研究資料，或來源于國家或地方的相關統(tǒng)計報表。②涉及2000—2010年間高血壓發(fā)病率、患病率或死亡率的流行病學調查，數(shù)據(jù)真實可靠。③文中有明確的高血壓診斷標準或確認方法，成年人群診斷標準為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg［5］，或經(jīng)醫(yī)療機構確診。兒童高血壓診斷標準為WHO高血壓與冠心病專家委員會或實用兒科學第6版的標準，或以不同年齡性別組血壓值的P95或x+1．96s為標準，或以Somu提出的年齡換算公

［6］

式為診斷標準。1．3

納入系統(tǒng)性綜述的文獻

根據(jù)檢索策略并用NoteExpress軟件去重，初步

然后根據(jù)納入標準，通過文檢索得到1042篇文獻，

－

22．1

結果

不同年齡人群的高血壓患病率

我國兒童青年人群的8項高血壓患病率的調查

95%粗患病率為6．10%，均以在校學生為調查對象，

可信區(qū)間為4．46%～7．74%。其中6～17歲人群的高血壓粗患病率為7．54%（5．17%～9．91%），男性粗患病率為8．40%（5．62%～11．18%），女性粗患病率為6．36%（4．65%～8．07%）。

我國35歲以上人群高血壓粗患病率為28．75%，男性粗患病率為30．47%，女性為26．76%；40歲以上人群高血壓的粗患病率為41．74%，男性為40．73%，女性為35．14%；60歲以上老年人高血壓的粗患病率為40．03%，男性為36．31%，女性為33．84%（表1）。

50歲以上絕經(jīng)期女性高血壓患病率為此外，36．50%，云南50歲以上漢族、白族、佤族、納西族、布

朗族等13個民族高血壓粗患病率為40．30%。2．2

15歲以上人群高血壓患病率及年份和區(qū)域差異2000—2010年我國15歲以上人群的高血壓粗

95%可信區(qū)間為21．43%～患病率為23．33%，

25．23%；男性為25．98%，女性為20．08%。其中，

2000—2004年我國高血壓粗患病率為22．63%，95%可信區(qū)間為20．00%～25．26%（圖1）；男性為25．79%，女性為20．72%。2005—2010年我國高血95%可信區(qū)間為21．13%～壓粗患病率為23．95%，

26．76%（圖2）；男性為26．14%，女性為19．51%。此外，我國15歲以上人群的高血壓粗患病率以東北地區(qū)最高（28．19%），華南地區(qū)最低（16．28%）（表2）。

獻閱讀，篩選出應納入的有142項研究數(shù)據(jù)。由于本

次納入的142項研究中，沒有關于高血壓死亡率的研究，僅有2項是關于發(fā)病率的前瞻性研究，其余為橫斷面患病率調查或監(jiān)測資料，，所以本文最終對140項有關高血壓患病率的研究進行系統(tǒng)性綜述。1．4分析方法

應用ComprehensiveMetaAnalysis2．0軟件，以隨機效應模型計算特定人群的總體患病率及95%置信區(qū)間并繪制森林圖。

表1

年齡（歲）

男性

項目數(shù)1）

患病率

95%CI下限27．7319．5532．27

上限33．2061．9040．34

項目數(shù)1）

我國35歲以上人群高血壓粗患病率（%）

女性患病率

95%CI

項目數(shù)1）

合計患病率

95%CI

上限31．4155．5946．39

下限上限下限

2130．472126．7623．2230．302828．7526．09≥35

2）

540．73535．1415．1355．151041．7427．88≥40

2）

536．31533．8425．2442．44740．0333．67≥60

1）：部分研究未報道不同性別的患病率；2）：合計患病率不在男、女性患病率之間，是因部分研究未報道不同性別的患病率所致

表2

地區(qū)華東華南華中華北西北研究項目數(shù)20221178男性

患病率28．7817．8427．4829．6525．49不同地區(qū)15歲以上人群高血壓粗患病率（%）

女性

合計

95%CI下限20．4010．9517．3813．648．61上限27．2816．0226．9528．0026．36患病率27．0216．2823．1927．9122．5995%CI下限23．7713．5516．6121．9716．40上限30．2719．0229．7833．8528．7895%CI下限24．8414．6123．7521．2618．96上限32．7221．0831．2138．0432．02患病率23．8413．4822．1620．8217．48

·606·

上海預防醫(yī)學

ShanghaiJournalofPreventiveMedicine2012年第24卷第11期

2012，Vol．24No．11

2012年第24卷第11期2012，Vol．24No．11上海預防醫(yī)學

ShanghaiJournalofPreventiveMedicine

·607·

·608·

上海預防醫(yī)學

ShanghaiJournalofPreventiveMedicine2012年第24卷第11期

2012，Vol．24No．11

2．3

少數(shù)民族的高血壓患病率分析

17項有關少數(shù)民族高血壓患病率的研究顯示，

表3

數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)時間－20072000

2002—2003

－20072006

2003—20042007200020072009

2004—20052005—20062004—20052001—20022005—2006

白褲瑤族藏族蒙、滿、回族達斡爾族壯族

我國高血壓粗患病率以朝鮮族最高（45．40%），以白褲瑤族最低（10．85%）（表3）。

我國少數(shù)民族高血壓粗患病率

民族

年齡（歲）1515202516～～89～91～74～77

男性12．2412．90－24．16－25．0025．90－－－34．1036．30－－39．9841．28－

粗患病率（%）

女性9．4515．90－19．10－

22．2623．20－－－27．0017．94－－40．4240．00－

合計10．8514．9016．5821．2522．8023．6524．4025．2025．9127．1030．0030．0739．9440．0240．2140．6845．40

黃鋒，等（2008）古桑拉姆，等（2010）吳修山，等（2002）王麗敏，等（2005）李天資，等（2009）肖義澤，等（2010）宋向欣，等（2008）尹瑞興，等（2005）唐開哲，等（2009）徐忠，等（2002）白云（2007）劉洪，等（2010）張新忠（2006）

DongG，etal．（2007）張新忠，等（2007）扎西平措，等（2003）戚小華（2007）

傣族、傈僳族、白族、壯族、彝族、回族、苗族、哈尼族、其他民族維族、其他民族黑衣壯族維吾爾族維吾爾族裕固族

布羅陀壯族蒙古族、滿族、其他民族蒙古族、其他民族蒙古族藏族朝鮮族

15～69182030－35203535354040～～84～～79～84～～85～～102～70

33．1

討論

我國高血壓粗患病率處于亞洲中上水平

2000—2010年我國15歲本次系統(tǒng)性綜述顯示，

其中男性以上人群的高血壓粗患病率為23．33%，

率仍然持續(xù)增高。如何有效防治高血壓，并進一步發(fā)

現(xiàn)高血壓的危險因素，值得關注。3．3

流行狀況分析有利于危險因素與控制方法的探索

我國高血壓粗患病率有明顯的年齡、性別、地域

25．98%，女性20．08%，均低于WHO估計的2008年

我國25歲以上人群高血壓粗患病率（分別為27．3%、29．0%、25．5%）的4～5個百分點左右［4］，這可能與本次研究的人群年齡段（15歲以上）低于WHO估計值所涉及的年齡段（25歲以上）有關。以WHO對全球各國2008年高血壓粗患病率為參照，我國23．33%的粗患病率處于亞洲中上水平，高于韓國（16．0%）、加拿大（17．4%）、美國（18．0%）、澳大利亞（21．4%）、新西蘭（21．6%）等亞洲、美洲和大洋洲的高收入國家，也高于同屬于中等偏下收入水平的印度（21．1%），但低于英國（27．7%）、法國（27．7%）、德國（31．5%）、意大利（31．1%）等歐洲高收入國家，也低于亞洲高收入國家日本（26．7%）。依粗患病率由

［4，7］

。低到高排序，在189個國家中可排在第20位

3．2我國高血壓粗患病率繼續(xù)上升

2005—2010年我國15歲以上人群的高血壓粗

我國高血壓患病和民族差異。本次系統(tǒng)性綜述顯示，

6～24歲人群的高血壓粗患病率隨年齡增長而增加，

35歲以上組為29%，40歲以上和60歲率約為6%，

以上組的粗患病率高于40%。雖然有些研究認為我

［8－12］

，國高血壓粗患病率的男女差異并不確定但此

次綜述結果顯示，各年齡段男性的高血壓粗患病率均

高于女性。我國高血壓粗患病率在地域、民族間的差異則非常大，最高的東北地區(qū)比最低的華南地區(qū)粗患病率高約12個百分點，最高的朝鮮族比最低的白褲瑤族高約35個百分點，可能與所分析的研究項數(shù)差異和原文獻樣本代表性有關。高血壓粗患病率的在時間和人群間的差異分析，有利于進一步探索高血壓發(fā)病的危險因素，有利于尋找更適合我國高血壓有效控制的方法。雖然中老年人的高血壓防治仍然是重點，但高血壓預防仍需年齡前移。4

參考文獻

．http：//Bloodpressure，situationandtrends［EB/OL］

www．who．int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_preva-患病率（23．95%）比2000—2004年（22．63%）上升

1．32個百分點；而2000—2010年我國15歲以上人群高血壓粗患病率（23．33%），也較2002年的大規(guī)模流行病學調查結果高4．53個百分點。雖然這些［3］

［1］WorldHealthOrganization．GlobalHealthObservatory．

博泰典藏網(wǎng)btdcw.com包含總結匯報、表格模板、教學研究、經(jīng)管營銷、工程科技、出國留學、初中教育以及(有用)2000_2010年我國高血壓患病率系統(tǒng)綜述_白潔_圖文等內(nèi)容。

  本文關鍵詞：2000—2010年我國高血壓患病率系統(tǒng)綜述，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：155811