本文關(guān)鍵詞： 高血壓腦出血 基底節(jié) 影像學(xué)分型 經(jīng)側(cè)裂-腦島入路 經(jīng)顳上溝-腦島入路　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血的CT分型、手術(shù)方式及療效。方法 60例高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者,根據(jù)CT影像中側(cè)裂前點(diǎn)與血腫主體的關(guān)系,將基底節(jié)區(qū)出血分為3個(gè)類型及2個(gè)亞型:1側(cè)裂型;2側(cè)裂后部型:跨側(cè)裂-后部型和側(cè)裂后部型;3長(zhǎng)軸型。對(duì)不同分型患者分別選擇經(jīng)側(cè)裂-腦島入路或經(jīng)顳上溝-腦島入路,并總結(jié)手術(shù)技術(shù)要點(diǎn),評(píng)價(jià)療效。結(jié)果 60例患者側(cè)裂型占10.0%(6例);跨側(cè)裂后部型占48.3%(29例);側(cè)裂后部型占26.7%(16例);長(zhǎng)軸型占15.0%(9例)。采用經(jīng)側(cè)裂-腦島入路清除血腫占56.7%(34例),經(jīng)顳上溝-腦島入路占43.3%(26例)。術(shù)后復(fù)查頭顱CT,56例血腫清除90%,4例血腫清除75%,平均住院天數(shù)16.5 d。根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分法評(píng)分:恢復(fù)良好13例,中度殘疾31例,重度殘疾13例,植物生存2例,死亡1例。結(jié)論該分型方法對(duì)手術(shù)入路選擇具有指導(dǎo)意義,經(jīng)側(cè)裂-腦島入路和經(jīng)顳上溝-腦島入路清除基底節(jié)區(qū)腦出血,具有微創(chuàng)、高血腫清除率、低術(shù)后再出血率、神經(jīng)功能恢復(fù)良好等優(yōu)點(diǎn)。
[Abstract]:Objective to study the CT classification, surgical method and curative effect of hypertensive basal ganglia hemorrhage. Methods 60 patients with hypertensive basal ganglia hemorrhage were studied according to the relationship between the anterior point of lateral fissure and the main body of hematoma. The hemorrhage in basal ganglia was divided into three types and two subtypes: translateral fissure and posterior fissure: translateral fission-posterior and posterior lateral fissure. The patients with different types of hemorrhage were divided into translateral fissure and cerebral island approach or superior temporal sulcus and cerebral island approach, respectively. The main points of surgical techniques are summarized. Results 60 cases had lateral fissure type (10.0%), 29 cases had translateral fissure type (48.3 cases), 16 cases had lateral fissure type (26.7 cases), 9 cases had long axis type (15.0%), 56.734 cases had hematoma removed via lateral fissure and cerebral island approach, and 56.734 cases had hematoma removed via superior temporal sulcus and cerebral island. After operation, 56 cases of head CTU with hematoma clearance, 90 cases with hematoma clearance and 4 cases with hematoma clearance were performed. The average hospitalization days were 16.5 days. According to Glasgow coma score, 13 cases recovered well. There were 31 cases of moderate disability, 13 cases of severe disability, 2 cases of vegetative survival and 1 case of death. It has the advantages of minimally invasive, high hematoma clearance rate, low postoperative rebleeding rate and good recovery of nerve function.
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院神經(jīng)外科;蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：江蘇省醫(yī)改試點(diǎn)單位科研課題(No:YG201512)
【分類號(hào)】：R651.1;R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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