發(fā)布時間：2018-02-24 21:04

  本文關(guān)鍵詞： Apelin-13 缺血再灌注 L-型鈣通道　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景:急性心肌梗死是臨床上常見且嚴重危害人類健康的心血管疾病之一。隨著溶栓療法、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架成形術(shù)等再灌注療法的推廣應(yīng)用,缺血的心肌組織可及時得到再灌注治療。多數(shù)情況下,再灌注后可減輕組織損傷,但同時也可誘發(fā)心肌缺血再灌注損傷,如梗死面積增加、心功能降低以及再灌注性心律失常,這些再灌注損傷使再灌注治療的獲益大打折扣。因此,我們一直致力于尋找可降低再灌注損傷的藥物。Apelin作為血管緊張素受體相關(guān)蛋白(angiotensin receptor-like protein J,APJ)的一個內(nèi)源性配體,是一種重要的生理調(diào)節(jié)肽。APJ是一種G蛋白耦聯(lián)受體,其結(jié)構(gòu)與血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的I型受體(ATl)非常相似,但并不與AngⅡ結(jié)合。既往研究表明,Apelin/APJ系統(tǒng)在高血壓、心力衰竭、動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生發(fā)展中都有一定的作用。而在心肌缺血再灌注方面,Apelin同樣發(fā)揮著一定的保護作用,但尚未見Apelin對缺血/再灌注所致異常鈣電流作用的報道。目的:1.探究Apelin-13對離體Wistar大鼠心臟缺血再灌注的影響,并與經(jīng)典后處理組進行對比。2.探究Apelin-13對急性分離大鼠心室肌細胞缺血再灌注時L-型鈣通道電流(ICa,L)改變的影響。方法:1.組織水平缺血再灌注:健康雄性Wistar大鼠(260-300g)55只隨機分為5組:正常組(N組)、Apelin-13+正常組(A組)、缺血再灌注組(I-R組)、Apelin-13+缺血再灌注組(A/I-R組)及經(jīng)典后處理組(I-Post組)(各組n=11),N組持續(xù)正常KH液灌流150min,灌流期間不進行任何處理;A組給予含Apelin-13(500nmol/L)正常KH灌流液持續(xù)灌注150min;I-R組正常KH液穩(wěn)定灌流30min后,結(jié)扎前降支30min,繼以正常KH液再灌注90min;A/I-R組正常KH液穩(wěn)定灌流30min后,結(jié)扎前降支30min,給予含Apelin-13(500nmol/L)正常KH液再灌注20min,繼而以正常KH液灌流70min;I-Post組正常KH液穩(wěn)定灌流30min后,結(jié)扎前降支30min,再灌注前行經(jīng)典后處理(30s再通30s缺血,共3次循環(huán)),繼以正常KH液再灌注90min。記錄分析左心室發(fā)展壓(left ventricular developed pressure,LVDP)、再灌注性心律失常(reperfusion arrthymia,RA)、心肌梗死面積、L型鈣通道蛋白α1C亞單位表達水平。2.細胞水平缺血再灌注:雄性Wistar大鼠(260-300 g),肝素化及麻醉完全后固定于手術(shù)臺,開胸取心,懸掛于Langendorff灌流系統(tǒng)下,利用含膠原酶Ⅱ的無鈣臺氏液對離體大鼠心臟進行逆向灌流,待心臟顏色變淺、體積增大后剪取左心室部分,剪碎吹打使之分離成為單個心室肌細胞,利用膜片鉗記錄心室肌細胞的ICa,L。全細胞膜片鉗技術(shù)細胞水平分正常組(N組)、缺血再灌注組(I-R組)和Apelin-13+缺血再灌注組(A/I-R組)(各組n=8),N組持續(xù)正常ICa,L電極外液灌流,待電極內(nèi)液與細胞內(nèi)液交換充分后,進行連續(xù)膜電流記錄,此為正常細胞鈣電流;I-R組連續(xù)記錄正常ICa,L2min后用模擬缺血ICa,L電極外液沖洗替換原浴槽中的正常外液,連續(xù)記錄電流,此為缺血后鈣電流。缺血15 min后再以正常ICa,L電極外液或含有Apelin-13的ICa,L電極外液代替缺血外液,穩(wěn)定后記錄即為I/R組或A/I-R組鈣電流。分別統(tǒng)計分析每組數(shù)據(jù),比較標準化峰電流、半激活電壓(V1/2)、激活曲線斜率(K)等指標。結(jié)果:1.對LVDP的影響:與N組相比,給予Apelin-13后(即A組)LVDP明顯增高(P0.05),而進行缺血再灌注處理后LVDP均持續(xù)下降,但Apelin-13及后處理均可減緩其降低,二者對LVDP的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.對RA的影響:A/I-R組較I-R組RA評分降低(P0.005),A/I-R組與I-Post組間RA評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.005)3.對心肌梗死面積的影響:A/I-R組心肌梗死面積較I-R組減小(P0.05),A/I-R組與I-Post組間心肌梗死面積差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)4.組間心肌鈣通道蛋白α1C亞單位表達無差異。5.對ICa,L的影響:與N組相比,I-R組和A/I-R組均使ICa,L標準化峰電流增大,但A/I-R組增大趨勢延緩。缺血后ICa,L標準化峰電流從0.93±0.26增大到1.38±0.14(P0.01),再灌注后標準化峰電流從0.71±0.10增大到1.29±0.15(P0.01),Apelin-13可使再灌注損傷模型增大的ICa,L峰值恢復(fù)到1.08±0.12(P0.01);與N組相比,I-R使鈣激活曲線左移,V1/2由-3.73±5.51左移至-14.62±3.88(P0.01),Apelin-13可使左移曲線的V1/2恢復(fù)至-9.58±3.28(P0.05);不同組別間K值變化無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:缺血再灌注同時予Apelin-13可減少再灌注損傷,改善缺血再灌注后心臟泵功能,減少RA的發(fā)生,縮小梗死面積。Apelin-13可通過抑制鈣通道的激活過程,延緩缺血/再灌注損傷引起的鈣電流增大,但其并不改變心肌鈣通道蛋白的表達。ICa,L的抑制作用可能是Apelin-13發(fā)揮缺血再灌注損傷保護作用的機制之一。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：1531702