本文關(guān)鍵詞：不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

冠心病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;心肌梗死;冠狀動(dòng)脈造影%X 目的 比較不同他汀類藥物對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的臨床療效,為臨床合理使用他汀類藥物提供依據(jù)。方法 選取2009年8月—2010年8月在我院就診的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年齡男性≤55歲、女性≤65歲。入選患者隨機(jī)分為兩組,A組(n=38)采用瑞舒伐他汀10mg/d治療;B組(n=36)采用

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論著

不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究 石蕊，姜鐵民，趙季紅，陳少伯，孫婧，李玉明 【要】目的摘 比較不同他汀類藥物對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的臨床療效，為臨床合理使用他汀類

藥物提供依據(jù)。方法選取 20 09年 8月—2 1 O 0年 8月在我院就診的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者 7 4例 (中女性 2其 2 例，男性 5 2例 ),年齡男性≤5 5歲、女性 46 5歲。入選患者隨機(jī)分為兩組，A組 ( n:3 )采用瑞舒伐他汀 1 8 0m#d 治療；B組 ( 3 )采用阿托伐他汀 2 g d治療。同期入選經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查判定為非冠心病的患者為對(duì)照組 n= 6 0m/

( 9 n: 4例，女 3,男 5 ) 9例 5例。入選患者均在入選及隨機(jī)治療 6個(gè)月后，于清晨空腹臥位抽取靜脈血 5I,測(cè)定空 l I l 腹血糖、血脂及超敏 C一反應(yīng)蛋白 ( s R ) h—C P,檢測(cè)內(nèi)皮功能及心臟功能。結(jié)果 A B兩組患者治療前血脂、 h—、 s

CP R、左室射血分?jǐn)?shù) ( V F L E )及血流介導(dǎo)的內(nèi)皮舒張功能 ( MD)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( 0 0 ) F P> . 5。治療 6 個(gè)月后，兩組患者的總膽固醇 ( C) T、低密度脂蛋白膽固醇 ( D L L—C及 h—C P水平間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( ) s R P< 00 ) . 5。兩組患者治療 6個(gè)月時(shí)預(yù)后良好，無(wú)一例死亡，復(fù)發(fā)心絞痛和血運(yùn)重建率間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P>00 ) .5。 結(jié)論早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀 1/ 0mgd或阿托伐他汀 2 g d治療的近期療效相近，均可通過 0m/降低血脂、減輕炎癥反應(yīng)及改善內(nèi)皮功能等協(xié)助改善早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】冠心�。蝗鹗娣ニ�；阿托伐他��；心肌梗死；冠狀動(dòng)脈造影

【中圖分類號(hào)】R522【 .2 4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【 文章編號(hào)】10 97 2 1)0— 69 0 07— 52(02 8 2 1— 4 Cl ia l w—u t d fP t n u e t r u e M y c r i lI f c i n Un e g i g I t r e to tI fe e t i c lFol n o p S u y o a e

t wi l i s Pr ma u eAc t o a d a a t d r o n n e v n i n wi f r n n o l Di

S aisT e t n S I u,JA G T tt n r ame t H R i I N i e—m n H O一h n,e a. G a u t S h o,Taj i,Z A o g t 1 r ae co l in nMe i l n e i,Taj d i dc U i￣ t a v y i i nn 3 0 0, Ch n 0 07 ia

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gop ci ouat i 1 g d( 3,go pA)o ovs t 0m/ n= 6,gopB . M aw i,9 a et ru sor e er vs t 0m/ n= 8 ru t e v s an r trat i 1 sd( 3 a an ru ) en hl 4p tns e i w r ee td a o e e s l ce sn n—C AD ru v r h a e id P t n sw r olwe p fr6 mo t s d te r lo pd, if ma o g o p o e e s mep r . a i t e ef l t o e o d u o n h i o d l i s n a t- n a h b i l r r e,e d t ei m n t n,a d c ii a v n sw r a u e . Re u t C mp r d w t e n n—C y ma k r n oh l u f ci u o n l c le e

t e e me s r d n sl s o ae i t o hh AD r u g o p, t e s r h e -

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0 0 ) en h e h vl o h—C P in af erae n el e o M poe(< .5 . T etog us . 5;m aw i,tel e f s R,s i n ydcesdadt vl f D i rv P 0 0 ) h r p l e s gf l h e F m w o so e os n cn dfrn e ntr s fh a r des adoacl vns( hw dn i i at ie c m em j vrecri sua ee t P>0 0 ) C n ls n Sant a et gf i e i e ot oa v r .5 . o c i t i et n uo t r m et e o u a tt rao v sai a mp o et e p o n sso ai n s t r ma u e a u e my c r i na t n b wei g b o d i rr s v sa i o tr a tt c n i r v h r g o i f t t h p e t r c t o ad a i fe i y l r lo h n n p e wi l o o n l i s e u i g ifa i d,r d cn l mmao y r s o s, a d i r vn n o h l u c in p n tr e p n e n mp o ig e d t ei f n t . l a o

【 e od】 C rnr d es;R svs t;A o att;Myc d frt n o nr n i rpy K yw r s o ay i ae ouat i o s a n t vs i r an oa i i ac o;C r a ag gah r an i l o y o 根據(jù) Fa ihm研究，將男性≤5 rm n a 5歲、女性≤6 5歲時(shí)發(fā)

究發(fā)現(xiàn)早發(fā)冠心病的發(fā)病有增多趨勢(shì)，且病程發(fā)展迅速、病情兇險(xiǎn)、猝死率高…。P A C D中的急性心肌梗死 ( MI A )患者具有更多的心血管危險(xiǎn)因素，需采取包括治療性生活方式改變?cè)趦?nèi)的綜合性強(qiáng)化干預(yù)措施，以降低將來(lái)發(fā)生冠心病和心血管事

生的

冠心病定義為早發(fā)冠心病 ( C D) P A。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研 di 1. 99 ji n 10 o: 0 3 6/ .s . 0 7—9 7 . 0 2 0 . 4 s 5 22 1. 8 04

作者單位： 0 00天津市，天津醫(yī)科大學(xué)研究生院 (蕊 ) 307石；武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院心臟中心 (石蕊，姜鐵民，趙季紅，陳少伯，孫婧，李玉明) 通訊作者：李玉明，30 6 0 12天津市，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院心臟 中心；E—mal adoa@ g alcm i:eril b m .o i

件的危險(xiǎn)。他汀類藥物具有降低血脂、抑制炎性遞質(zhì)釋放和抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用]。在過去的十幾年中，，已 經(jīng)有多項(xiàng)大規(guī)模長(zhǎng)期多中心的臨床試驗(yàn)證實(shí)：在冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中，應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行調(diào)脂治療，可以顯著減少

心血管事件的發(fā)生，早期應(yīng)用能使患者進(jìn)一步受益。本研 究采用隨機(jī)平行對(duì)照研究的方法，觀察不同他汀類藥物干預(yù)對(duì)

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