發(fā)布時間：2016-10-24 20:49

  本文關(guān)鍵詞：房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測因素分析

鄭雨竹  

【摘要】：背景： 中國房顫的流行病學(xué)研究提示患病率為0.77-2.8%。且近年來房顫相關(guān)的全面負擔(dān)、發(fā)病率和死亡率逐年增長。盡早恢復(fù)竇性心律對患者的預(yù)后生活質(zhì)量尤為重要。近年來，導(dǎo)管射頻消融手段在恢復(fù)竇律的治療地位逐漸增高，已成為陣發(fā)性和持續(xù)性房顫的一線治療方案�？墒牵g(shù)后復(fù)發(fā)率仍居高不下。那么對影響房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素的研究就極為重要。 目的： 本研究主要通過對行射頻消融術(shù)的房顫患者術(shù)后早期晚期復(fù)發(fā)預(yù)測因素的回顧性分析，并指導(dǎo)房顫患者選擇治療方法。 方法： 收集2012年3月-2014年3月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科行導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療的房顫患者97例，記錄其房顫類型，統(tǒng)計患者身高、體重，計算BMI值。術(shù)前血液檢測NT-proBNP、空腹血糖、血脂。按照指南判斷代謝綜合征、超重或肥胖。利用左房CT或輔助電解剖標(biāo)測測量左房容積。心臟彩超測左房前后徑及左室射血分數(shù)（LVEF）。記錄術(shù)后應(yīng)用抗心律失常藥物狀況。術(shù)后隨訪12個月，統(tǒng)計早期復(fù)發(fā)及晚期復(fù)發(fā)的例數(shù)。 結(jié)果： 回顧性分析的97例患者年齡與性別等基礎(chǔ)信息無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后43例（44.3%）出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)，43例（44.3%）出晚期復(fù)發(fā)。是否是陣發(fā)性房顫、術(shù)后AAD的種類、左房容積、LVEF及代謝綜合征與早期復(fù)發(fā)未見明顯相關(guān)（P＞0.05）。NT-proBNP及BMI值為術(shù)后早期復(fù)發(fā)的預(yù)測因素（P＜0.05），而且是獨立影響因子（NT-proBNP：HR1.001,95%CI1.000-1.002, P=0.009；BMI：HR1.252,95%CI1.072-1.463, P=0.005）。晚期復(fù)發(fā)組和晚期非復(fù)發(fā)組做比較，房顫類型、術(shù)后抗心律失常藥物應(yīng)用以及LVEF在兩組間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；左房容積（P=0.006）、左房前后徑（P＜0.001）、NT-proBNP（P＜0.001）、超重或肥胖（P＜0.001）以及代謝綜合征（P=0.002）在兩組間存在明顯差異。早期復(fù)發(fā)是晚期復(fù)發(fā)的預(yù)測因素（P＜0.001）。其中，左房容積（HR1.029,95%CI1.003–1.055, P=0.029）、NT-proBNP（HR1.001,95%CI1.000–1.003, P=0.033）、BMI值（HR3.161,95%CI1.822–5.487, P＜0.001）是房顫術(shù)后晚期復(fù)發(fā)的獨立相關(guān)因素。 結(jié)論： 房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨立預(yù)測因子是NT-proBNP和BMI值；NT-proBNP、BMI值、代謝綜合征、左房容積及早期復(fù)發(fā)為房顫術(shù)后晚期復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。其中，NT-proBNP、BMI值及左房容積可認為是房顫晚期復(fù)發(fā)的獨立影響因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.75
【目錄】：

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相關(guān)機構(gòu)

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