心房顫動(dòng)消融術(shù)后空白期內(nèi)房性心律失常與遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的關(guān)系
本文關(guān)鍵詞: 綜述 導(dǎo)管消融術(shù) 心房顫動(dòng) 房性心律 出處:《中國循環(huán)雜志》2017年11期 論文類型:期刊論文
【摘要】:心房顫動(dòng)(房顫)是常見的心律失常,主要不良事件是中樞和外周的血栓栓塞。對(duì)于有癥狀的陣發(fā)性房顫,導(dǎo)管消融可有效恢復(fù)并維持竇性心律,是其一線治療手段。房顫導(dǎo)管消融術(shù)成功率為一般為60%~90%,部分患者存在復(fù)發(fā)。房顫導(dǎo)管消融術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生房性心律失常的機(jī)制可能包括消融位置局部炎癥反應(yīng)、全身炎癥反應(yīng)、交感神經(jīng)張力增加等,而一段時(shí)間后,部分心律失?勺孕谢驊(yīng)用藥物后緩解、消失,因此針對(duì)這一特殊時(shí)期,指南和專家共識(shí)將其定義為房顫消融后空白期。目前空白期定義為房顫消融術(shù)后3個(gè)月?瞻灼诳焖傩苑啃孕穆墒С0l(fā)生率平均約為38%,早期復(fù)發(fā)并非代表消融失敗。但是空白期頻發(fā)房性心律失常者遠(yuǎn)期隨訪有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此,在空白期復(fù)發(fā)患者中識(shí)別出可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的患者并及早進(jìn)行干預(yù),具有重要意義。
[Abstract]:Atrial fibrillation (AF) is a common arrhythmia, the main adverse event is central and peripheral thromboembolism. For symptomatic paroxysmal atrial fibrillation, catheter ablation can effectively recover and maintain sinus rhythm. The successful rate of atrial fibrillation catheter ablation is generally 60%, and some patients have recurrence. The mechanism of atrial arrhythmia in the short term after atrial fibrillation catheter ablation may include local inflammatory reaction in ablation position and systemic inflammatory reaction. Sympathetic tension increases and so on, and after a period of time, some arrhythmias can be relieved and disappeared on their own or after the use of drugs, so for this particular period, The guidelines and expert consensus define it as a blank period after atrial fibrillation ablation. At present, blank period is defined as 3 months after atrial fibrillation ablation. The average incidence of rapid atrial arrhythmias in blank period is about 38, and early recurrence does not represent ablation loss. However, patients with frequent atrial arrhythmias in blank period had a higher risk of recurrence during long term follow-up. It is of great significance to identify the patients with long term recurrence and to intervene early in the blank recurrence.
【作者單位】: 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R541.7;R541.75
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,本文編號(hào):1510332
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