本文關(guān)鍵詞： 心肌梗死 降血脂藥 趨勢　出處：《中國循環(huán)雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:評估2001~2011年間中國東部城市急性心肌梗死(AMI,包括ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死)患者住院期間他汀藥物應(yīng)用的變化趨勢,并探討影響其使用的因素。方法:采用兩階段隨機抽樣設(shè)計,抽取東部城市AMI患者代表性樣本。第一階段,采用簡單隨機抽樣確定協(xié)作醫(yī)院。第二階段,選取2001年、2006年和2011年3個特定年份,在協(xié)作醫(yī)院中采用系統(tǒng)隨機抽樣方法,抽取研究病歷,提取臨床信息,計算院內(nèi)他汀藥物使用率。采用廣義估計方程的多水平Logistic回歸模型分析影響他汀使用的因素。結(jié)果:共計32家醫(yī)院的5 940份AMI病歷納入研究。2001~2011年,AMI患者院內(nèi)他汀藥物的使用率從2001年的46.0%增加到2006年的82.2%和2011年的93.7%(趨勢P0.001)。多因素模型分析中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平3.37 mmol/L的患者比LDL-C1.81 mmol/L的患者更容易接受他汀治療[比值比(OR)=1.59;95%可信區(qū)間(CI):1.10~2.30,P=0.013],入院有胸痛(OR=1.82;95%CI:1.14~2.91,P=0.012)、合并高血壓(OR=1.44;95%CI:1.02~2.03,P=0.038)、院內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(OR=2.99;95%CI:1.71~5.23,P0.001)的患者也更容易接受他汀藥物治療。他汀藥物使用率隨LDL-C水平的降低而降低,21.3%的患者住院期間未測量血脂水平,未測量LDL-C的患者院內(nèi)接受他汀藥物治療的比例最低。結(jié)論:過去的十年間,我國東部城市AMI住院患者的他汀藥物使用率大幅增長,指南對于他汀藥物的推薦在臨床實踐中得到快速普及。但是,他汀藥物應(yīng)用仍然存在改善空間,尤其是在院內(nèi)未測量LDL-C和LDL-C水平較低的患者中,仍需強調(diào)所有AMI患者,無論LDL-C如何均應(yīng)采用他汀藥物治療。
[Abstract]:Objective: To evaluate the 2001~2011 from the eastern city of Chinese acute myocardial infarction (AMI, including ST elevation and non ST elevation myocardial infarction) of hospitalized patients during application of statins, and to explore the factors affecting its use. Methods: using two stage random sampling design, from the eastern city of AMI with a representative sample. The first stage, using simple random sampling to determine the cooperative hospital. In the second stage, from 2001, 2006 and 2011 3 a particular year, systematic random sampling method is adopted in the cooperative hospitals, extraction of medical records, clinical information extraction, calculation of statin use rate. Using generalized estimating equations for multilevel Logistic regression model to analyze the influencing factors statin use. Results: 5940 cases of AMI total of 32 hospitals were included in the study of.2001~2011, AMI in patients with statin use rate from 46% in 2001 Increased to 82.2% in 2006 and 2011 93.7% (P0.001 for trend). Multiple factor analysis model, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) level of 3.37 mmol/L patients than LDL-C1.81 mmol/L patients were more likely to receive statin therapy [odds ratio (OR) =1.59; 95% confidence interval (CI): 1.10~2.30, P=0.013], a hospital chest pain (OR=1.82 95%CI:1.14~2.91, P=0.012;), hypertension (OR=1.44; 95%CI:1.02~2.03, P=0.038), underwent percutaneous coronary intervention in hospital (OR=2.99; 95%CI:1.71~5.23, P0.001) were more likely to receive statins. Statins use rate decreased with the level of LDL-C and decrease blood lipid levels during the period of hospitalization 21.3% of the patients, statin therapy did not measure LDL-C patients accept the lowest proportion. Conclusion: in the past ten years, China's eastern city of AMI in patients with statin use rate increase, guide For statins recommended in clinical practice has been rapidly spread. However, statin application still exists room for improvement, especially in the hospital did not measure LDL-C and patients with lower levels of LDL-C, still need to emphasize that all patients with AMI, no matter how LDL-C should be treated with statin drugs.

【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心心血管疾病國家重點實驗室中國牛津國際醫(yī)學(xué)研究中心;
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項“冠心病醫(yī)療結(jié)果評價研究和臨床轉(zhuǎn)化研究”(201202025) 國家科技支撐計劃項目“冠心病醫(yī)療質(zhì)量改善研究”(2013BAI09B01)
【分類號】：R542.22

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 羅俊;李江;徐禮;顧文娟;;他汀藥物在早期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的作用[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2010年06期

2 張國民,楊樹森;應(yīng)用超敏C-反應(yīng)蛋白研究他汀藥物聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對急性冠狀動脈綜合征的干預(yù)作用[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2005年02期

3 樊華;心肌梗死后堅持他汀藥物治療與再入院——6年隨訪研究[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2004年01期

4 高立威;;預(yù)防性規(guī)律使用他汀藥物可降低支架植入術(shù)后的血栓形成反應(yīng)[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2008年05期

5 郭靜萱;劉健;;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療圍手術(shù)期強化他汀藥物治療機制的初步探討[J];中國循環(huán)雜志;2010年02期

6 李佳;王嵐峰;黃宇鵬;王中華;王歡;;ABCA1基因R219K多態(tài)性對AMI患者他汀藥物調(diào)脂效應(yīng)的影響[J];心臟雜志;2012年02期

7 馬洪勝;馬永盛;陳亮;呂秀云;李蕾;;長期他汀類藥物的使用與冠心病患者心理障礙的關(guān)系[J];中國實用醫(yī)藥;2013年23期

8 譚鋼文;吳同果;;不同代謝途徑他汀藥物對氯吡格雷抗血小板作用的影響研究進(jìn)展[J];心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版);2013年09期

相關(guān)會議論文 前2條

1 周音頻;黃嵐;陳永文;宋耀明;郭晟;吳玉章;錢德慧;;他汀藥物對急性冠狀動脈綜合征患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年

2 傅向華;王倩;郝國貞;姜云發(fā);汪雁博;范衛(wèi)澤;;不同種類他汀藥物聯(lián)合氯吡格雷對急性冠狀動脈綜合征患者血小板功能的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 熊筱偉;血聚HDL組分apoCⅢ與冠心病及其HDL促炎反應(yīng)的關(guān)系以及他汀治療對其影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 趙艷輝;人群脂蛋白（a）異常水平分析及服用他汀藥物患者脂蛋白（a）與動脈硬化的關(guān)系探討[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

2 袁佳;Rac1蛋白在心房纖維化形成機制中的作用及他汀藥物的干預(yù)作用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：1505426