本文關(guān)鍵詞： 組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎 嗜血細(xì)胞綜合征 正電子發(fā)射斷層顯像術(shù) 病理學(xué) 鑒別診斷　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年35期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎病因及發(fā)病機(jī)制未明,以頑固性發(fā)熱、區(qū)域性淋巴結(jié)腫大伴或不伴壓痛和一過性白細(xì)胞計數(shù)減少為特征。該病臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學(xué)檢查均無特異性,且相對少見,臨床極易誤診為淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,確診主要根據(jù)組織病理檢查及免疫組織化學(xué)檢查。本文報道1例患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛、消瘦患者,抗生素治療無效,~(18)F-FDG正電子發(fā)射斷層顯像/計算機(jī)斷層成像(PET-CT)檢查示全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大,最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV_(max))高達(dá)20.4,高度懷疑惡性淋巴瘤。該患者經(jīng)頸部淋巴結(jié)活檢證實為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎,且骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提示嗜血細(xì)胞增多骨髓象,最終診斷為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎合并嗜血細(xì)胞綜合征。
[Abstract]:The etiology and pathogenesis of histiocytic necrotizing lymphadenitis are unknown, characterized by obstinate fever, regional lymphadenopathy with or without tenderness and transient leukopenia. Laboratory and imaging examinations are non-specific and relatively rare. They are easily misdiagnosed as lymphoma, systemic lupus erythematosus and other diseases. The diagnosis was mainly based on histopathological examination and immunohistochemical examination. This paper reports a patient with persistent high fever, cervical lymph node enlargement with tenderness, and wasting. Non-effective antibiotic therapy with 18 F-FDG positron emission tomography (PET) / computed tomography (CT) showed multiple lymphadenopathy throughout the body. The maximum standard uptake value was as high as 20.4 and highly suspected of malignant lymphoma. The patient was confirmed by cervical lymph node biopsy as histiocytic necrotizing lymphadenitis, and bone marrow cytology showed that hemophilic cells increased in bone marrow image. The final diagnosis was histiocytic necrotizing lymphadenitis with Haemophilus syndrome.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院全科規(guī)培基地;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R551.2

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