本文關(guān)鍵詞：簡易OGTT對空腹血糖正常的冠心病患者的意義　出處：《河北醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:糖調(diào)節(jié)受損尤其糖耐量減低是冠心病的危險因素,增加心血管疾病的患病率與死亡率�？崭寡钦５墓谛牟』颊咂毡榇嬖谔秦摵珊蟾哐�,只檢測空腹血糖將明顯低估冠心病患者糖代謝異常的發(fā)病率�？诜咸烟悄土吭囼�(OGTT)是目前診斷糖耐量受損及糖尿病的標準方法。本試驗旨在探討簡易OGTT對空腹血糖正常的冠心病患者的意義。方法:選取于2013年12月至2014年12月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院心內(nèi)科進行治療的100例既往未診斷糖尿病的冠心病患者,其中70例男性患者,30例女性患者,平均年齡為60歲(36-83歲)。首先對受試者空腹10-12小時以上抽靜脈血測定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)等實驗室指標,對空腹血糖5.6mmol/L者進行簡化OGTT檢查(只檢測0min及2h血糖值)。依據(jù)2012年中國2型糖尿病防治指南診斷標準:空腹血糖受損(impaired fasting glucose,IFG):6.1mmol/L≤FPG7.0 mmol/L,2h PG7.8 mmol/L。糖耐量減低(impaired glucose tolerance,IGT):FPG7.0mmol/L和7.8 mmol/L2h PG11.1 mmol/L。糖調(diào)節(jié)受損(impaired glucose regulation,IGR):6.1mmol/L≤FPG7.0 mmol/L和7.8 mmol/L2h PG11.1mmol/L。糖尿病標準(diabetes mellitus,DM):FPG≥7.0 mmol/L或2h PG≥11.1mmol/L。空腹血糖正�；颊叩倪x取依據(jù)2008年ADA的診斷標準切點下調(diào)至5.6mmol/L,進一步減小漏診率。統(tǒng)計簡易OGTT試驗結(jié)果中糖尿病(DM)、糖耐量減低(IGT)、正常血糖(NGT)所占的比例。觀察納入研究對象的人口學資料,如性別、年齡、腰圍及吸煙史、糖尿病家族史、體重指數(shù)(Body mass index,BMI)等。對研究對象收集血液生化數(shù)據(jù)包括總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein-C,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理資料,比較空腹血糖正常(NGT)、糖耐量異常(IGT)、糖尿病(DM)的組間差異。計量資料作正態(tài)性檢驗,若符合正態(tài)分布,采用均數(shù)±標準差表示,并進一步做方差齊性檢驗,若方差齊,組間比較采用兩樣本t檢驗,若方差不齊,組間比較采用非參數(shù)檢驗;若不符合正態(tài)分布,采用中位數(shù)表示,組間比較采用非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料采用卡方檢驗。相關(guān)危險因素應用Logistic回歸分析。P0.05認為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:空腹血糖正常的冠心病患者中29%糖耐量異常和13%新發(fā)糖尿病必須經(jīng)過OGTT檢測才能被及時診斷。IGT組與NGT組相比,女性比男性患病人數(shù)顯著增多(P0.05);IGT組有吸煙史、高血壓史的受試者比例顯著升高(P0.05);BMI顯著升高(P0.05);HDL-C顯著降低(P0.05),均存在統(tǒng)計學差異;DM組與NGT組相比,DM組有吸煙史者比例及腰圍值顯著升高(P0.05);BMI顯著升高(P0.05);HDL-C顯著降低(P0.05),均存在統(tǒng)計學差異;DM組與IGT組相比,DM組有吸煙史者比例及腰圍值顯著升高(P0.05),存在統(tǒng)計學差異。男性患者總的吸煙比例、有高血壓史者比例、HDL-C均高于女性患者(P0.05)。差異均有統(tǒng)計學意義。對相關(guān)危險因素行逐步Logistic回歸分析,結(jié)果顯示腰圍值、吸煙史是負荷后高血糖的獨立預測因素。血糖隨腰圍的增加而升高。結(jié)論:在空腹血糖正常的冠心病患者中存在未診斷的糖代謝異�；颊哒�42%,單純的空腹血糖檢測會漏診糖代謝異常患者�？崭寡钦５墓谛牟』颊�,尤其合并有吸煙史或/和腰圍大于正常上限(男性≥90cm,女性≥80cm)的冠心病患者,應及時接受OGTT以檢測存在的糖代謝異常。
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【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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