本文關(guān)鍵詞：超敏C反應(yīng)蛋白、腦鈉肽、脂聯(lián)素與冠心病的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河南大學(xué)》 2014年

超敏C反應(yīng)蛋白、腦鈉肽、脂聯(lián)素與冠心病的相關(guān)性研究

楊建濤  

【摘要】：背景隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，我國冠心病發(fā)病率明顯增高，且年輕化趨勢明顯。冠心病(CHD)作為一種高發(fā)、常見的心血管疾病，已嚴重威脅了人們的身心健康，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，其發(fā)病原因復(fù)雜，目前認為與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、肥胖等有關(guān)，其主要的病理變化是動脈硬化、粥樣斑塊形成，冠狀動脈管腔狹窄等。近年來隨著研究的不斷深入，超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽(BNP)、脂聯(lián)素（APN）與冠心病(CHD)的相關(guān)性受到了國內(nèi)外學(xué)者、專家及臨床工作者的廣泛的關(guān)注，同時也做了一些相關(guān)研究。但是研究多以一個單一指標(biāo)與冠心病的關(guān)系[1]，因此，本研究的最大意義在于，通過聯(lián)合檢測冠心病患者hs-CRP、BNP、APN血清水平，評估三者與冠心病的相關(guān)性，進一步探討三者對冠心病的臨床意義，評估病情、評價療效、預(yù)測預(yù)后。 目的探討超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽(BNP)、脂聯(lián)素（APN）水平與冠心病的關(guān)系并評價其三者的臨床意義；分析得出三者與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性。 方法病例收集：隨機選取某三級甲等醫(yī)院101例經(jīng)冠狀動脈造影證實的冠心病患者，其中34例急性心肌梗死患者（AMI），33例不穩(wěn)定型心絞痛患者（UAP），34例穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者；30例健康體檢者作為對照組。血清超敏C反應(yīng)蛋白水平采用膠乳比濁法測定，血清腦鈉肽水平采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法測定，血清脂聯(lián)素水平采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定，比較三者與各組的相關(guān)性；根據(jù)Gensini積分的方法計算得出101例患者冠脈病變的嚴重程度。 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS11.5建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用（±s）表示，兩個樣本之間應(yīng)用t檢驗，多個樣本均數(shù)的比較采用方差分析，兩數(shù)值變量之間關(guān)系用spearman相關(guān)性分析。P0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P 0.01為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果1.急性心肌梗死（AMI）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）濃度分別為（10.27±4.43）mg/L、（1643.80±1516.72） pg/ml、（307.82±189.57）ug/ml，與健康對照組的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）濃度分別為（3.98±2.19）mg/L、（71.56±18.89）pg/ml、（968.13±292.64）ug/ml分別相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為7.05、5.68、-10.84，，P0.01）。 2.不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）濃度分別為（7.72±5.03）mg/L、（1352.90±1168.71） pg/ml、（380.02±281.41）ug/ml，與健康對照組的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）濃度分別為（3.98±2.19）mg/L、（71.56±18.89）pg/ml、（968.13±292.64）ug/ml相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為3.77、6.00、-8.13，P0.01）。 3.穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度為（4.88±4.18）mg/L與健康對照組的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度（3.98±2.19）mg/L對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-1.05， P0.05）；穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）濃度分別為（1083.82±931.92） pg/ml、（617.13±326.07）ug/ml，與健康對照組的腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）濃度分別為（71.56±18.89） pg/ml、（968.13±292.64）ug/ml分別相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為5.94、-4.50，P0.01）。 4.急性心肌梗死（AMI）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度為（10.27±4.43）mg/L與不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度為（7.72±5.03）mg/L相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.20，P0.05）；急性心肌梗死（AMI）組腦鈉肽（BNP）濃度（1643.80±1516.72）pg/ml與不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組腦鈉肽（BNP）濃度（1352.90±1168.71） pg/ml差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.88，P0.05）；急性心肌梗死（AMI）組脂聯(lián)素（APN）濃度（307.82±189.57）ug/ml與穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組脂聯(lián)素（APN）濃度（380.02±281.41）ug/ml相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-1.23， P0.05）。 5.急性心肌梗死（AMI）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度（10.27±4.43）mg/L、脂聯(lián)素（APN）濃度（307.82±189.57）ug/ml與穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度（4.88±4.18）mg/L、脂聯(lián)素（APN）濃度（617.13±326.07）ug/ml相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為5.16、0.001，P0.01）；急性心肌梗死（AMI）組腦鈉肽（BNP）濃度（1643.80±1516.72） pg/ml與穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組腦鈉肽（BNP）濃度（1083.82±931.92）pg/ml相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.83， P0.05）。 6.不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度（7.72±5.03）mg/L、脂聯(lián)素（APN）濃度（380.02±281.41）ug/ml與穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度（4.88±4.18）mg/L、脂聯(lián)素（APN）濃度（617.13±326.07）ug/ml相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為2.52、-3.18，P0.05）；不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組腦鈉肽（BNP）濃度（1352.90±1168.71） pg/ml與穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組腦鈉肽（BNP）濃度（1083.82±931.92）pg/ml相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.04， P0.05）。 7.相關(guān)性分析 7.1各組中的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）及造影結(jié)果相關(guān)性分析: 7.1.1在急性心肌梗死（AMI）組超敏C反應(yīng)蛋白與腦鈉肽、脂聯(lián)素及造影結(jié)果無相關(guān)性（r分別為0.154、-0.136、0.269P0.05）；腦鈉肽與脂聯(lián)素?zé)o相關(guān)性（r=-0.127，P0.05），與造影結(jié)果成正相關(guān)（r=0.441P0.01）；脂聯(lián)素與造影結(jié)果無相關(guān)性（r=0.206，P0.05）。 7.1.2在不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）組超敏C反應(yīng)蛋白與腦鈉肽成負相關(guān)性（r=-0.380，P0.05），與脂聯(lián)素?zé)o相關(guān)性（r=-0.237，P0.05），與造影結(jié)果成正相關(guān)性（r=0.458，P0.01）；腦鈉肽與脂聯(lián)素成正相關(guān)（r=0.408，P0.05），與造影結(jié)果無相關(guān)性（r=-0.238，P0.05）；脂聯(lián)素與造影結(jié)果成負相關(guān)（r=-0.363，P0.05）。 7.1.3在穩(wěn)定性心絞痛（SAP）組超敏C反應(yīng)蛋白與腦鈉肽無相關(guān)性（r=0.293，P0.05），與脂聯(lián)素成負相關(guān)（r=-0.473，P0.01），與造影結(jié)果成正相關(guān)性（r=0.350，P0.05）；腦鈉肽、脂聯(lián)素成負相關(guān)（r=-0.389，P0.05），與造影結(jié)果無相關(guān)性（r=0.084，P0.05）；脂聯(lián)素與造影結(jié)果成負相關(guān)（r=-0.433，P0.05）。 7.1.4在對照組超敏C反應(yīng)蛋白與腦鈉肽、脂聯(lián)素?zé)o相關(guān)性(r-0.097、-0.225，P0.05)；腦鈉肽與脂聯(lián)素?zé)o相關(guān)性（r=0.157，P0.05）。 7.2冠心病（CHD）中的超敏C反應(yīng)蛋白與腦鈉肽、脂聯(lián)素及造影結(jié)果相關(guān)性分析 冠心病中超敏C反應(yīng)蛋白與腦鈉肽無相關(guān)性（r=0.083，P0.05），與脂聯(lián)素成負相關(guān)性（r=-0.427，P0.01），與造影結(jié)果成正相關(guān)性（r=0.527，P0.01）；腦鈉肽與脂聯(lián)素?zé)o相關(guān)性（r=-0.100，P0.05），與造影結(jié)果成正相關(guān)性（r=0.249，P0.05）；脂聯(lián)素與造影結(jié)果成負相關(guān)（r=-0.418，P0.01）。 結(jié)論血清hs-CRP、BNP、APN水平與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)，提示三者可以作為冠心病危險性標(biāo)志物。聯(lián)合檢測血清hs-CRP、BNP、APN水平可有效地預(yù)測冠心病的發(fā)病及病變程度，對冠心病患者的診斷、病情評估及預(yù)后評估有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R541.4
【目錄】：

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3 姜美妮;慢性阻塞性肺疾病纖溶功能和內(nèi)皮素-1變化與C反應(yīng)蛋白的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 王慧君;急性缺血性腦卒中辨證分型與C反應(yīng)蛋白關(guān)系的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

5 吉明霞;C反應(yīng)蛋白和血同型半胱氨酸與年齡相關(guān)性黃斑變性的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

6 劉曉團;針刺對大鼠局灶性腦缺血后C反應(yīng)蛋白表達影響的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 邵巧燕;超敏C反應(yīng)蛋白與急性動脈粥樣硬化性腦梗死關(guān)系探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

8 楊景樸;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與代謝綜合征、脂聯(lián)素、C反應(yīng)蛋白相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2008年

9 康天;超敏C反應(yīng)蛋白在小兒原發(fā)性腎病綜合征中的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

10 李景君;解毒祛瘀化痰方對熱毒痰瘀型冠心病不穩(wěn)定型心絞痛C反應(yīng)蛋白的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：超敏C反應(yīng)蛋白、腦鈉肽、脂聯(lián)素與冠心病的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：140961