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  本文關(guān)鍵詞：空氣顆粒物污染與房顫的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

空氣顆粒物污染與房顫的相關(guān)性研究

元松林  

【摘要】：背景及目的 隨著人們對(duì)環(huán)境污染與自身健康關(guān)系的日益關(guān)注以及新的流行病學(xué)方法在研究中的應(yīng)用,人們認(rèn)識(shí)到大氣污染特別是大氣顆粒物污染已成為主要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題和醫(yī)療費(fèi)用過度增長(zhǎng)的主要原因。世界衛(wèi)生組織(WHO)在2005年修訂的空氣質(zhì)量指南(AQG)中指出目前全球主要的大氣污染物為:顆粒物(PM).二氧化硫、二氧化氮和臭氧。國內(nèi)外大量的流行病學(xué)和毒理學(xué)研究表明，空氣顆粒物污染與心血管系統(tǒng)疾病、肺癌及哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率和死亡率等顯著相關(guān)。心腦血管疾病死亡率隨著顆粒物污染程度的加重而上升，在美國90個(gè)城市有關(guān)顆粒物污染與日平均死亡率的綜合分析報(bào)告中證實(shí)了這一點(diǎn)。相關(guān)性分析控制了天氣變化的影響,分析結(jié)果準(zhǔn)確，并且顆粒物的效應(yīng)作為獨(dú)立影響因素[1-3]。當(dāng)PM2.5每增加10μg/m3時(shí),心臟病的死亡率將會(huì)增加2.1%[4]。目前報(bào)道較少[5]關(guān)于其他污染物的影響。WHO2002年的評(píng)估顯示，2006年我國疾病死因監(jiān)測(cè)結(jié)果中表明了心腦血管疾病年死亡率為190.08/10萬其占總死因構(gòu)成的36.15%，我國已經(jīng)成為世界大氣顆粒物污染最為嚴(yán)重的地區(qū)之一，同時(shí)我國也承擔(dān)了全球大氣污染疾病負(fù)擔(dān)中相當(dāng)大的部分.美國東部六城市的聯(lián)合分析中提到了以上幾點(diǎn)。成為人群健康和壽命的主要威脅.目前為止，國內(nèi)外關(guān)于顆粒物污染暴露與房顫的相關(guān)性研究較少。從而進(jìn)一步深入了解空氣顆粒物污染對(duì)心房纖顫相關(guān)指標(biāo)的影響，有利于制定在嚴(yán)重的空氣污染期間對(duì)部分高危人群有關(guān)的醫(yī)療方 案及護(hù)理措施，進(jìn)一步降低房顫的致死率發(fā)生。為解決上述問題,本研究2014年全年間長(zhǎng)春地區(qū)空氣污染指數(shù)及房顫發(fā)病率進(jìn)行考量分析，旨在探討大氣顆粒物污染暴露環(huán)境下對(duì)患者發(fā)生心房纖顫相關(guān)事件的關(guān)系及發(fā)病機(jī)理，進(jìn)而為空氣顆粒物污染危險(xiǎn)度評(píng)估以及其歸因疾病負(fù)擔(dān)的估計(jì)提供可靠的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，并為制定有效的環(huán)境決策、保護(hù)易感人群，提出相關(guān)可行的預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù). 研究方法 本研究選取收集2014年全年間在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院心內(nèi)科因心悸或胸悶就診的患者（既往已明確診斷的房顫患者）共956例，符合以下入選和排除標(biāo)準(zhǔn)的183例發(fā)病房顫患者為研究對(duì)象。其中男106例，女77例，年齡平均（62.8±13.9）歲。收集患者入診時(shí)一般及病史資料，，檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，纖維蛋白原定量相關(guān)指數(shù)測(cè)量，常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖和/或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)信息采集。長(zhǎng)春地區(qū)的空氣污染指數(shù)來源于我國環(huán)境保護(hù)部的發(fā)表的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；計(jì)數(shù)資料采用χ２檢驗(yàn)，計(jì)量資料組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)及q檢驗(yàn)，概率值小于0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.不同性別房顫患者患病率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.年齡與房顫患者患病率存在相關(guān)性。 3.空氣質(zhì)量與房顫患者的患病率存在相關(guān)性。 4.月份與房顫患者患病率存在相關(guān)性，即冬季患病率高于夏季。 5.顆粒物污染指數(shù)與血小板數(shù)量、血小板數(shù)量與空氣污染天數(shù)、血小板數(shù)量與其他房顫修飾因子（如高血壓病史，糖尿病病史、吸煙史）等三方面無相關(guān)性，但血小板數(shù)量隨年齡的上升而下降，而且在女性中略低于男性。 6.顆粒物污染指數(shù)與纖維蛋白原、纖維蛋白原與空氣污染天數(shù)、纖維蛋白原與其他房顫修飾因子（如年齡，性別，高血壓病史，糖尿病史及吸煙史）等三方面，無相關(guān)性。 7.隨著夏春秋冬季節(jié)變化,各組間心率變異性的各時(shí)域指標(biāo)明顯減小。 結(jié)論 1.顆粒物污染可提高房顫的發(fā)病率。 2.冬季的房顫發(fā)病率高于其他季節(jié)。 3.本研究尚未發(fā)現(xiàn)顆粒物對(duì)房顫相關(guān)生理指標(biāo)的影響。 4.隨著污染程度的加重心率變異性的各時(shí)域指標(biāo)明顯減小。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.75
【目錄】：

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9 陽紅;孫德仕;;控制西安市機(jī)動(dòng)車顆粒物污染的潛在戰(zhàn)略[A];中國顆粒學(xué)會(huì)2002年年會(huì)暨海峽兩岸顆粒技術(shù)研討會(huì)會(huì)議論文集[C];2002年

10 黃德生;張世秋;萬薇;余嘉玲;鄒文博;陳曉蘭;;珠三角顆粒物污染的健康損害經(jīng)濟(jì)評(píng)估[A];中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第二卷）[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 環(huán)境保護(hù)部科技委員會(huì)委員 夏堃堡;[N];中國環(huán)境報(bào);2013年

2 記者 閻曉明;[N];人民日?qǐng)?bào);2002年

3 記者 高原;[N];新華每日電訊;2009年

4 本報(bào)記者 寅楓 紫田;[N];無錫日?qǐng)?bào);2013年

5 本報(bào)記者 郭婧;[N];中國環(huán)境報(bào);2013年

6 陜西省秦始皇兵馬俑博物館 容波;[N];中國文物報(bào);2007年

7 記者 李凌翌;[N];成都日?qǐng)?bào);2013年

8 劉英團(tuán);[N];中國環(huán)境報(bào);2014年

9 英國諾丁漢大學(xué)地理系博士 康夫;[N];第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào);2011年

10 福建省泉州市委黨校 王金水;[N];中國環(huán)境報(bào);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 元松林;空氣顆粒物污染與房顫的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2015年

2 趙軍;城市道路峽谷顆粒物污染模式研究[D];首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué);2003年

3 劉曉麗;基于遙感技術(shù)的我國內(nèi)陸沙塵對(duì)中東部城市顆粒物污染的影響研究[D];山東師范大學(xué);2009年

4 賴志強(qiáng);半干旱區(qū)農(nóng)田地表粉塵釋放影響因素及應(yīng)用研究[D];西安建筑科技大學(xué);2011年

5 鄭軒;澳門交通環(huán)境中顆粒物污染特征研究[D];南昌航空大學(xué);2011年

6 嚴(yán)茹莎;基于WRF-Chem對(duì)北京冬季典型顆粒物污染過程的模擬與分析研究[D];南京信息工程大學(xué);2013年

7 余梓木;基于遙感和GIS的城市顆粒物污染分布初步研究和探討[D];南京氣象學(xué)院;2004年

8 付志民;杭州市超細(xì)微粒污染的實(shí)驗(yàn)研究及數(shù)值仿真[D];中國計(jì)量學(xué)院;2013年

9 潘純珍;重慶主城區(qū)交通環(huán)境顆粒物污染特征研究[D];西南農(nóng)業(yè)大學(xué);2005年

  本文關(guān)鍵詞：空氣顆粒物污染與房顫的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：139877